Оценка влияния Кардионата на эффективность антиангинальной терапии и функциональное состояние миокарда у больных ИБС в сочетании с артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа
Кузнецова А.В., Тепляков А.Т.
Изучено влияние четырехнедельной терапии Кардионатом (мельдонием) на антиишемическую эффективность антиангинальной терапии, качество жизни и физическую толерантность у 30 больных ИБС в сочетании с артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа. Добавление Кардионата к стандартной антиангинальной терапии привело к достоверному уменьшению количества ангинозных приступов на 55,6%, при этом суточная потребность в нитроглицерине достоверно снизилась на 55,1%. Так же у больных отмечено снижение функционального класса стенокардии. По данным велоэргометрии выявлено достоверное увеличение физической толератности на 28,7%, при этом дистанция 6-минутной ходьбы возросла на 13,2%, а качество жизни улучшилось на 27,8%. Установлена хорошая переносимость Кардионата: лишь у 2 (6,6%) больных на фоне его приема отмечалось сердцебиение, которое прошло самостоятельно и не потребовало отмены препарата. Таким образом, проведенное исследование подтвердило высокую эффективность Кардионата как цитопротектора, применяемого для лечения ИБС в сочетании с артериальной гипертензией на фоне сахарного диабета 2 типа. Курсовой прием Кардионата в дозе 1 г/сут. позволил добиться достоверного клинического улучшения у всех обследованных больных.
Несмотря на большие усилия, направленные на профилактику и лечение ишемической болезни сердца (ИБС), данное заболевание во многих странах мира стойко занимает первое место среди других причин сердечно-сосудистой смертности [1]. Поэтому основными направлениями лечения больных ИБС является уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти, устранение симптомов заболевания и улучшение качества жизни.
В настоящее время достаточно широко используются процедуры по прямой реваскуляризации ишемизированного миокарда, тем не менее терапевтические методы вторичной профилактики ИБС по-прежнему не теряют своей актуальности и значимости [2, 3]. Для устранения либо предотвращения симптомов заболевания применяют антиангинальные средства, основные фармакологические свойства которых связаны с воздействием на гемодинамические показатели (уменьшение частоты сердечных сокращений, вазодилатация или сочетание этих эффектов). При этом используют следующие основные группы препаратов: β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, пролонгированные нитраты, ингибиторы АПФ. Применение стандартной медикаментозной терапии не всегда позволяет добиваться желаемого результата, поэтому продолжается поиск новых методов фармакотерапии.
