Использование препарата Стопангин при фарингеальной боли
Морозова С.В.
Болевые ощущения в глотке - одна из наиболее распространенных причин обращения к врачам - оториноларингологу, терапевту, неврологу. Фарингоалгия, как резкое негативное эмоциональное переживание, возникает в ответ на раздражение специфических рецепторных окончаний, находящихся в глотке, причем наиболее чувствительна к боли слизистая оболочка [1, 10]. Острая боль имеет важное значение, выполняя сигнальную функцию при заболевании или травматическом повреждении, однако при резкой ее интенсивности и продолжительности возникает перенапряжение и, далее, истощение нервно-психических функций, что обосновывает целесообразность применения анальгетических лекарственных средств. Острая боль в глотке, особенно интенсивная при глотании, сопровождающаяся ощущением саднения, першения, дискомфорта в горле - чаще всего одно из характерных проявлений воспалительных процессов в глотке, обусловленных различными причинами, в том числе воздействием патогенных микроорганизмов и их токсинов. В первую очередь речь идет об инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки (острый и хронический фарингит, ангина, паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс, хронический тонзиллит). Изменения в глотке возможны на фоне общих инфекционных заболеваний: дифтерия, инфекционный мононуклеоз, корь, скарлатина, краснуха, сифилис, туляремия, туберкулез, ВИЧ-ин фекция, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Боль в глотке беспокоит больных с аденоидитом, абсцессом надгортанника. Фарингеальная боль может быть обусловлена неинфекционными факторами: механическое повреждение при попадании в глотку или пищевод инородного тела (чаще всего рыбные, мясные косточки), химический, термический ожог, вдыхание загрязненного воздуха, неблагоприятные профессиональные факторы, вредные привычки (курение), общее или локальное переохлаждение, чрезмерно острая, раздражающая пища.
В этиологии острого тонзиллофарингита ведущую роль играют инфекционные возбудители: вирусы (до 70% у взрослых и до 40% у детей) и бактериальная флора: β-гемолитический стрептококк группы А и другие гемолитические стрептококки, золотистый стафилококк и гемофильная палочка (до 40% у взрослых и до 10% у детей). Распространены микотические поражения глотки, основным возбудителем которых являются дрожжеподобные грибы рода Candida (грибковые ангины составляют до 10% всех ангин) [9]. Нередко тонзиллофарингит является результатом дисбиотических процессов в полости рта и желудочно-кишечном тракте, следствием вредных привычек (прежде всего курения). Важный этиопатогенетический фактор как острого, так и хронического тонзиллофарингитов - иммунный дисбаланс, локальными проявлениями которого являются морфофункциональные нарушения слизистой оболочки и лимфоидной ткани ротоглотки, дефицит ведущего фактора локального иммунитета - секреторного иммуноглобулина А [5, 9].
