Применение вегетативного резонансного теста в скрининге первичной открытоугольной глаукомы и оптимизации методов ее лечения после нормализации внутриглазного давления
Егоров В.В., Борисова Т.В., Смолякова Г.П.
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) в нашей стране занимает первое место в структуре глазной инвалидности [9, 10]. В последние годы, благодаря достижениям в области лазерного лечения и микрохирургии глаукомы, а также расширению фармакологического рынка современных гипотензивных средств, довольно значительные успехи были достигнуты при решении основной проблемы ПОУГ - получения стойкой нормализации внутриглазного давления (ВГД) [8, 10, 11].
Между тем по-прежнему весьма актуальными остаются вопросы ранней диагностики ПОУГ и ее лечения, направленного на стабилизацию зрительных функций после достижения целевого ВГД. К сожалению, приходится констатировать тот факт, что распознавание ранних «доклинических» стадий ПОУГ, особенно в процессе массового профилактического обследования населения, обычно сопряжено с большими трудностями. Так, ни один из известных симптомов глаукомы не является строго специфическим, а многие предлагаемые диагностические тесты в большинстве своем предназначены для углубленного обследования лиц с подозрением на глаукому. До конца не решенным остается также другой, не менее важный аспект ПОУГ - выбор лечебной тактики, направленной на повышение сосудисто-трофической активности зрительного нерва после нормализации ВГД у больных. Несмотря на большое количество лекарственных препаратов, предлагаемых для этих целей клинической фармакологией, не всегда вследствие их применения у больных ПОУГ достигается желаемый результат [3, 7].
На наш взгляд, в известной степени это объясняется тем, что при назначении тех или иных лекарственных веществ для лечения различных патологических процессов в глазу, в том числе и при ПОУГ, офтальмологами не учитывается хорошо известный факт в клинической медицине о наличии у пациентов индивидуальной чувствительности к лечебным свойствам любых препаратов. Она обусловлена конституциональными, гемодинамическими и метаболическими фенотипическими особенностями организма [6]. Более того, до сих пор в клинической офтальмологии отсутствуют доступные и объективные критерии ее определения.
В связи со сказанным можно заключить, что назрела реальная необходимость в совершенствовании диагностических методов профилактического скрининга на глаукому и индивидуального подхода к выбору лечебной тактики. Поэтому применение нового вегетативного резонансного теста (ВРТ) для решения данных задач представляется нам весьма актуальным и перспективным.
Известно, что каждой структурной единице организма соответствует определенный частотный диапазон электромагнитных колебаний, а возникновение патологического процесса обычно сопровождается его изменениями [5].
