Результаты анализа возможных факторов риска патологии молочных желез у женщин 20-40 лет
Хомылева Л.М., Кравец Б.Б.
В последние годы в России отмечается возрастающий интерес к проблеме заболеваний молочных желез, что связано с неуклонным ростом злокачественной и доброкачественной их патологии [3, 5, 8, 9, 11, 14, 16]. Одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы является фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ). По данным разных авторов, ФКБ диагностируется у каждой четвертой женщины в возрасте до 30 лет. У пациенток в возрасте 30-49 лет различные патологические состояния молочных желез выявляются в 60% случаях [3, 16]. Данный факт, вероятно, обусловлен возрастным периодом наиболее активного функционирования репродуктивной системы женщины [3, 4, 6, 8]. Злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3-5 раз чаще на фоне диффузной мастопатии и в 30-40 раз чаще при узловой форме мастопатии с явлениями пролиферации эпителия молочных желез [5, 8, 9, 11, 13].
Максимальная заболеваемость раком молочных желез наблюдается в возрастном интервале от 40 до 60 лет. В этом возрасте заболевают около 60% всех больных раком молочных желез, что связано с существенными гормональными изменениями, обусловленными предклимактерическими и климактерическими изменениями, при которых происходит снижение адаптационных возможностей организма и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов [1, 2, 3, 5, 7, 9, 11, 15, 17]. Снижение заболеваемости ФКБ - есть реальный путь снижения частоты рака молочной железы [5, 8, 9, 10, 11].
Министерством здравоохранения и социального развития России издан приказ № 154 от 15 марта 2006 года «О мерах по совершенствованию медицинской помощи при заболеваниях молочной железы», регламентирующий все стороны деятельности маммологической службы [12]. В целях повышения доступности, качества и эффективности медицинской помощи при заболеваниях молочной железы утвержден порядок организации деятельности смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения по проведению обследования молочных желез независимо от возраста. Для выявления риска заболеваний молочной железы и создания банка данных по факторам риска заполняется вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет». При выявлении факторов риска заболеваний молочных желез в смотровом кабинете, женщины направляются на консультацию к маммологу-онкологу.
На базе МУЗ Городская больница № 1, в женской консультации проведен анализ вкладышей к медицинской карте амбулаторного больного «Факторы риска заболеваний молочной железы у женщин 20-40 лет ». Обследовано 450 женщин в возрасте от 20 до 40 лет, обратившихся в маммологический кабинет для получения консультативной и лечебной помощи.
