Влияние йододефицитных состояний на интеллект
Разиева Д.С., Бейсембаева С.Ч., Касабаева С.А.
Дефицит йода вызывает множественные изменения в различных органах и системах.
Умственную отсталость у детей, обусловленную дефицитом йода, можно предотвратить.
В эмбриональном периоде развития тиреодные гормоны (ТГ) обеспечивают процессы нейрогенеза, в т.ч. и кортикального, а также миграции нейроцитов, т.е. активно участвуют в формировании основных структур мозга, определяющих церебральные функции человека. Фактически в этот период развития закладываются основы интеллектуальных возможностей человека. В эти же сроки и тоже под влиянием ТГ дифференцируется улитка, т.е. формируется слух и те церебральные структуры, которые отвечают за моторные функции человека. Выраженный дефицит ТГ на этом этапе внутриутробной жизни значительно ухудшает процесс дифференциации мозга. Более того, в этих условиях мозг подвергается дегенеративным процессам: изменяется его архитектоника, уменьшаются размеры, что делает процесс необратимым.
При исследовании мозга плодов, извлеченных при абортах, в регионах выраженной йодной недостаточности обнаруживают недоразвитие коры головного мозга, нарушение процессов миелинизации, относительное увеличение количества нейробластов. Таким образом, формируется тяжелый порок развития мозга - классический вариант неврологического кретинизма, имеющего очерченную клиническую симптоматику. Его основными проявлениями являются умственная отсталость, глухонемота, спастичность и ригидность проксимальных отделов конечностей. Задержка умственного развития характеризуется неспособностью к абстрактному мышлению.
Наряду с описанными классическими вариантами неврологического кретинизма в зонах тяжелой йодной недостаточности с гораздо большей частотой (= в 5 раз чаще) встречаются больные со слабовыраженными двигательными и интеллектуальными нарушениями - это неврологический субкретинизм [1]. При поверхностном обследовании такие психомоторные нарушения не выявляются. Однако при более тщательном осмотре с использованием глубокой психометрической оценки у значительной части населения очагов напряженной зобной эндемии с большим постоянством обнаруживаются, как правило, слабовыраженные интеллектуальные и двигательные нарушения [1].
Нередко характерные для хронического йододефицита нарушения интеллекта и отклонения в нейродвигательной сфере, не проявляя себя в раннем детстве, манифестируют в старшем школьном возрасте.
Следовательно, даже легкий дефицит ТГ, не вызывающий серьезных ментальных нарушений, все же может помешать реализации интеллектуальных возможностей ребенка, заложенных на генетическом уровне.
