Способы коррекции психических нарушений у детей в йододефицитном регионе
Моллаева Н.Р., Дикевич Е.А.
Одним из факторов развития психических нарушений у детей является дефицит йода. В период бурного роста и высоких психоэмоциональных нагрузок дефицит йода особенно сильно сказывается на работоспособности, утомляемости, способности к концентрации внимания и запоминанию. В результате могут возникать явления отставания в развитии, различные когнитивные, астенические, аффективные и невротические расстройства.
Недостаток йода в организме испытывает практически каждый пятый житель планеты. Примерно 740 млн человек страдают эндемическим зобом, из них у 40 млн имеет место умственная отсталость по причине тяжелой формы йодной недостаточности. Каждый год рождается 100 тысяч детей, страдающих кретинизмом [1, 2].
На территории бывшего СССР эндемический зоб встречается в Центральных областях России, Западной Украины, в Белоруссии, Закавказье, на Дальнем Востоке, в Средней Азии [3].
По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность эндемического зоба в России составляет от 15 до 40%. Около 17% женщин имеют нарушения в тиреоидной системе до наступления беременности. В йододефицитных районах у 60-85% беременных эндемический зоб оказывает негативное воздействие на состояние здоровья их детей [4].
Данные литературы свидетельствуют о том, что две трети пациентов с нарушенной функцией щитовидной железы страдают различными психическими расстройствами [5]. Показано, что к нарушению психических и когнитивных функций приводит даже небольшое изменение уровня тиреоидных гормонов, в связи с чем они могут стать первыми признаками начинающегося заболевания [6, 7].
Наиболее распространенной формой заболевания у детей и подростков, проживающих в районах с легкой степенью недостаточности йода, является субклинический гипотиреоз, или «гипотиреоидное состояние» [8].
Спектр нарушений, вызываемых йодной недостаточностью, весьма широк и зависит от геохимических, социально-экономических условий проживания, характера питания, онтогенетического периода развития, на котором имелась йодная недостаточность, а также от действия других дополнительных факторов [9].
Вместе с тем многочисленные исследования в этом направлении концентрировались на изучении выраженной психической патологии. Так, всестороннему изучению подвергалась интеллектуальная недостаточность при эндемическом кретинизме, в то время как психические нарушения пограничного уровня практически не изучены [2, 3, 10].
