Эффективность и переносимость терапии Афобазолом (результаты открытой мультицентровой натуралистической программы)
Аведисова А.С., Ахапкин Р.В.
Тревожные расстройства являются одними из самых распространенных психических заболеваний. В течение жизни какое-либо тревожное расстройство возникает у 10,4-28,8% населения [5, 6, 8, 10], а показатель заболеваемости за год составляет в среднем около 18% среди лиц старше 18 лет [9]. Большинство таких пациентов обращается за медицинской помощью, как к психиатрам, так и к врачам-интернистам. При этом сложность терапии тревожных расстройств во многом определяется их склонностью к рецидивирующему и хроническому течению. В такой ситуации лечение часто должно быть регулярным и продолжительным, а в арсенале врача должны быть лекарственные средства высокоэффективные и безопасные не только при краткосрочном, но и длительном применении [7].
Для терапии тревожных расстройств в настоящее время широко используются транквилизаторы бензодиазепиновой структуры. Одним из отличительных свойств этого класса препаратов является быстрота развития и выраженность анксиолитического эффекта. Однако оборотной стороной этого явления оказываются такие побочные эффекты, как седативный и миорелаксантный, а также высокий риск злоупотреблений. В связи с этим наиболее распространенные бензодиазепины ограничены в сроках применения 2-4 неделями, что, несомненно, недостаточно для проведения эффективной терапии тревожных расстройств.
Принципиально новым подходом к разработке анксиолитического средства явилось создание отечественного препарата «Афобазол». Афобазол был разработан НИИ фармакологии РАМН на основе фармакогенетической концепции анксиолитического эффекта, направленной на поиск селективных анксиолитиков, лишенных побочных эффектов, характерных для бензодиазепинов.
Афобазол не является агонистом бензодиазепиновых рецепторов. Его действие препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК-рецепторе, в связи с чем снижается его доступность для соответствующего лиганда. Препарат проявляет анксиолитическое действие у экспериментальных животных с «пассивным» фенотипом эмоционально-стрессовой реакции и в отличие от бензодиазепинов не вызывает седативного эффекта у животных с активным поведением в эмоционально-стрессовых условиях. По данным экспериментальных исследований, Афобазол обладает анксиолитическим действием, не сопровождающимся в широком диапазоне доз гипноседативными эффектами, миорелаксантными свойствами и негативным влиянием на показатели памяти.
