Аллельный полиморфизм генов про- и противовоспалительных цитокинов при инфаркте миокарда в европеоидной популяции мужчин
В.И. Коненков, И.Г. Ракова, В.Н. Максимов, М.И. Воевода
Изучены частоты генотипов и аллелей генов про- и противовоспалительных цитокинов у больных с перенесенным инфарктом миокарда с целью определения группы риска развития инфаркта миокарда. Полиморфизм генов цитокинов исследовали методом рестриктного анализа продуктов амплификации специфических участков генома у 118 пациентов (мужчины) в возрасте от 30 до 64 лет. Контролем служила группа из 100 здоровых мужчин в возрасте 34-64 лет. Показано, что частоты генотипов генов цитокинов и аллелей сопоставимы с частотами генотипов и аллелей генов цитокинов в западноевропейских популяциях. Обнаружена ассоциация генотипа G/G в позиции T-330G промоторной области гена IL-2 с инфарктом миокарда. Ассоциаций с генотипами и аллелями генов IL-10 промоторной области в позиции C-592 A и IL-12 в позиции А-1188 С промоторный регион при инфаркте миокарда не было обнаружено. Выявлена ассоциация генотипа C/T в позиции C-590T гена IL-4 с инфарктом миокарда. Также была проанализирована частота встречаемости аллелей промоторной зоны генов рецептора к интерлейкину-4 и выявлено, что гомозиготный вариант R/R этого гена в позиции 574 в несколько раз ниже среди больных инфарктом миокарда в сравнении с репрезентативной контрольной группой. Таким образом, изучение полиморфизмов генов цитокинов и их рецепторов может служить одним из критериев для выделения группы риска развития инфаркта миокарда
Ключевые слова: инфаркт миокарда, противоваспалительные цитокины.
Среди основных стратегий борьбы с такой медицинской и социальной проблемой, как инфаркт миокарда, справедливо рассматриваются как разработка новых высокоэффективных антиатерогенных лечебных технологий, так и разработка новых эффективных способов профилактики этого заболевания. Здесь сразу возникает вопрос о максимально раннем начале профилактических мероприятий и, следовательно, об индивидуальных критериях повышенного риска развития приводящих к инфаркту миокарда атеросклеротических изменений коронарных сосудов.
К настоящему времени установлены так называемые «традиционные факторы» риска развития атеросклероза и проведена оценка их прогностической значимости. К таким значимым факторам относятся курение, гипертензия, диабет, гиперлипедемия, мужской пол, пожилой возраст, избыточный вес [17]. При этом курение увеличивает риск возникновения коронарных событий в 1,6 раза, гипертензия (систолическое артериальное давление выше 195 мм рт. ст.) - в 3 раза, гиперхолестеринемия (8,5 ммоль/л, 330 мг/дцл и более) - в 4 раза, а сочетание трех перечисленных факторов риска - в 16 раз [13].
