Применение крема с Дерма-Мембранной Структурой при атопическом дерматите
Кассирова Д.А.
Атопический дерматит (АтД, атопическая экзема, диффузный нейродермит, конституциональная экзема) - хроническое воспалительное заболевание кожи с рецидивирующим течением, сопровождающееся интенсивным зудом, папулезными высыпаниями, как правило, возникающими на эритематозном фоне, выраженной лихенификацией и симпатергической реакцией кожи.
АтД в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать и в зрелом возрасте. АтД в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пищевой аллергией), а также с рецидивирующими кожными инфекциями. Установлено, что АтД клинически манифестирует у 81% детей, если больны оба родителя, у 59% - если болен только один из родителей, а другой имеет аллергическую патологию дыхательных путей, и у 56% - если болен только один из родителей [1, 2].
По данным различных источников, АтД является наиболее распространенным кожным заболеванием. Так, в детской дерматологической практике до 90% пациентов, обращающихся за консультацией, страдают теми или иными проявлениями АтД. Отмечается общая тенденция роста числа случаев АтД у населения Земли. Причины увеличения заболеваемости АтД различны и связаны с воздействием аллергенных и неаллергенных экзогенных факторов в тот или иной период жизни пациента. Общая распространенность заболевания в развитых странах составляет 15-20% у детей и 2-10% у взрослых [2, 3, 4].
Повсеместная распространенность, наследственная предрасположенность, частое начало в детском возрасте, хроническое течение с периодическими обострениями, которые сопровождаются как упорным зудом, так и кожными высыпаниями, нервно-психологическими расстройствами, развивающимися у пациентов на фоне заболевания, - все это делает АтД серьезной медико-социальной проблемой.
Наибольшую ценность в диагностике АтД имеет клиническая картина. Обследование должно включать в себя тщательный сбор анамнеза (отягощенная по атопии наследственность), оценку распространенности и тяжести кожного процесса (белый или смешанный дермографизм, типичная морфология элементов и их локализация), оценку степени психологической и социальной дезадаптации и влияния заболевания на семью пациента. АтД необходимо дифференцировать с чесоткой, себорейным дерматитом, аллергическим контактным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, ихтиозом, псориазом, и др. дерматозами.
Классификацию АтД мы приводим из Клинических рекомендаций по дерматовенерологии Российского общества дерматовенерологов (РОДВ), 2008 г. [3]:
1. Возрастные периоды болезни:
• младенческий (до 2 лет);
• детский (от 2 до 13 лет);
• подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).
2. Клинико-морфологические формы:
• экссудативная;
• эритематозно-сквамозная;
• эритематозно-сквамозная с лихенификацией;
• лихеноидная;
• пруригинозная.
