7.1. Ортопедические методы лечения дефектов зубных рядов съемными пластиночными протезами
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Нарушению целостности зубных рядов способствуют заболевания твердых тканей зубов, их осложнения, заболевания пародонта, воспалительные заболевания челюстей одонтогенного и неодонтогенного происхождения, аномалии прикуса, травмы, опухоли. Возникновение дефектов зубных рядов - это процесс необратимый, при котором развиваются своеобразные патологические состояния с тяжелым поражением сформированной зубочелюстной системы.
Устранение возникшего дефекта в зубных рядах, снятие воспалительных и деструктивных процессов, предупреждение дальнейшей деформации достигаются путем ортопедического лечения различными конструкциями зубных протезов. Протезы, применяющиеся при этом, разделяют на три основные группы.
1. Мостовидные протезы, опирающиеся чаще всего на зубы, ограничивающие дефект и передающие нагрузку через их периодонт, то есть более физиологичным путем.
2. Частичные съемные протезы, к ним относятся все бюгельные или дуговые протезы и съемные пластиночные.
При всех видах дефектов зубных рядов: концевых, включенных, комбинированных и больших по протяженности, часто применяют частичные съемные пластиночные протезы с удерживающими кламмерами, передающие жевательное давление на ткани протезного ложа.
Клиническая картина частичной потери зубов разнообразна и зависит от количества потерянных зубов, их расположения в зубном ряду, роли, которую они играли в жевании, вида прикуса, состояния пародонта и твердых тканей сохранившихся зубов и, наконец, от общего состояния организма больного.
Ведущими симптомами в клинике частичной потери зубов являются:
- нарушение непрерывности зубного ряда;
- распад зубного ряда на самостоятельно действующие группы зубов и появление в связи с этим двух основных групп зубов - функционирующих и не функционирующих;
- функциональная перегрузка пародонта оставшихся зубов;
- деформация зубных рядов;
- изменения височно-нижнечелюстного сустава при частичной потере зубов;
- парафункции жевательных мышц;
- заболевания пародонта, осложненные частичной потерей зубов;
- повышенная стираемость, осложненная частичной потерей зубов;
- нарушение функции жевания и речи;
- нарушение функции жевательных мышц;
- нарушение эстетических норм.
Конструкция современного съемного протеза. Каждый съемный протез имеет свои конструктивные особенности, определяемые положением и величиной дефекта, количеством оставшихся зубов, состоянием их твердых тканей и пародонта, состоянием слизистой оболочки, протезного ложа, сохранностью альвеолярного отростка, выраженностью твердого неба и другими анатомическими особенностями.
Несмотря на разнообразие существующих конструкций, в них можно найти части, повторяющиеся во всех видах съемных протезов. К ним следует отнести базис, удерживающие приспособления (кламмеры) и искусственные зубы.
