7.2. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов бюгельными протезами
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Бюгельный протез - происхождение слова от немецкого слова «Bugel», что в переводе на русский язык означает «дуга». Термин «бюгельные протезы» определяет такие протезы, которые опираются на естественные зубы, альвеолярные отростки, передают жевательную нагрузку через слизистую оболочку протезного ложа и периодонт зубов. В бюгельных протезах кроме опорно-удерживающих кламмеров в качестве опоры возможно применение замковых, телескопических, балочных креплений.
Преимущества бюгельного протеза, изготовленного по строгим показаниям с учетом индивидуальных особенностей пациента, представляются следующим образом.
- Возможность жесткого крепления каркаса с опорными зубами (даже при концевых дефектах) обеспечивает высокие функциональные качества протезов. При замещении включенных небольших дефектов жевательная эффективность протезов соответствует или близка к обычным несъемным мостовидным протезам.
- Шинирование сохранившихся зубов защищает пародонт от действия вредных горизонтальных компонентов жевательного давления.
- Жесткое прочное соединение каркаса протеза с опорными зубами исключает микродвижения протеза, поэтому не возникает раздражение и травмирование слизистой оболочки.
- Опорно-удерживающие приспособления препятствуют оседанию протеза, поэтому уменьшается давление на слизистую оболочку и атрофия альвеолярного гребня.
- Наклоненные зубы используются для фиксации бюгельного протеза.
- При низких коронках зубов или перестройке прикуса, цельнолитые окклюзионные накладки или каповое шинирование позволяют изменять высоту прикуса.
- Широкая возможность скелетирования, не только благоприятна для пациента, но и имеет профилактическое значение, что благоприятно для защиты слизистой и пародонта зубов.
- Прочное положение протеза придает пациенту чувство уверенности и ускоряет процесс адаптации к нему.
- Легко поддается гигиеническому уходу.
- В меньшей степени нарушает гигиену полости рта.
- Минимально нарушают эстетику.
Показания к изготовлению бюгельного протеза. Бюгельные протезы показаны при частичных дефектах зубных рядов и достаточном количестве естественных зубов, чтобы можно было рационально распределить жевательное давление между зубами и слизистой протезного ложа.
Показания к лечению бюгельными протезами:
- при дефектах зубного ряда (І, II, III, IV классов по Кеннеди);
- при высокой клинической коронке опорных зубов;
- при здоровом состоянии пародонта опорных зубов;
- при здоровой слизистой дефекта зубного ряда;
- при заболеваниях тканей пародонта как шинирующий элемент.
Противопоказания к лечению бюгельными протезами.
- Высокое прикрепление уздечки языка на нижней челюсти (она должна находиться на 1 см ниже шеек зубов, чтобы было достаточно места для расположения дуги). В противном случае дуга будет травмировать уздечку, и пациент не сможет пользоваться протезом.
