3.2.5.3. Комплексная оценка функционального состояния зубочелюстной системы (по Седунову А.А.)
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Изучение функционального состояния каждого элемента жевательного аппарата в отдельности - весьма ценный и необходимый фактор в функциональной диагностике и лечении стоматологических заболеваний, но он не отражает взаимосвязи между отдельными элементами и состоянием зубочелюстной системы в целом. Чтобы получить полную картину, исследования целесообразно проводить одновременно по ряду показателей, т. е. комплексно.
Так, например, метод мастикациографии используется в сочетании с жевательными пробами (Брозголь А.М., 1960; Высоцкая А.В., 1960; Шилова Г.Б., 1960; Сидоренко Г.И., 1966; Марей М.Р., 1966; Оксман И.М., Демнер Л.Д., Кутуева К.И., 1970; Тер-Погосян Е.М., 1970; Яровой А.К., 1970; Седунов А.А., 1972; Кузнецов П.А., 1972; Костур Б.К., 1972; Григорьева Л.П., 1976) либо с электромиографией (Рубинов И.С., 1962), жевательная проба - с электромиографией (Каламкаров Х.А. и др., 1981) либо с мастикациографией и электромиотонометрией (Горбачев В. и др., 1970; Корик Л.Г., 1970; Гамбечели Г.С., 1981); миотонометрия - с мастикациографией и электромиографией (Костур Б.К., 1990); электромиография - с электромиотонометрией (Каламкаров Х.А., Персин Л.С., 1974), либо с гнатодинамометрией (Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А., 1980), либо с механомиографией и механоартрографией (Ковалев Ю.С., 1971; Курляндский В.Ю., Ковалев Ю.С., 1974); мастикациография - с механоартрографией и механомиографией (Никитенко В.А., 1970); механомиография - с механоартрографией и гнатодинамометрией (Федоров С.Д., 1968); электромиография - с электромиотонометрией, механомиографией и механоартрографией (Персин Л.С., 1974).
Внедрение комплексных методов исследования позволило более широко и всесторонней изучать функциональное состояние зубочелюстной системы. В результате стало возможным наблюдение за координированным соотношением мышц синергистов и антагонистов и их связью с функцией височно-нижнечелюстного сустава (Персин Л.С., 1974; Хватова В.А., 1989).
Все известные методы комплексной оценки, безусловно, ценны, но они не дают полного представления о состоянии всей зубочелюстной системы.
Метод электромиомастикациографии, предложенный Рубиновым И.С. (1965), сочетает в себе электромиографию собственно жевательных мышц и мастикациографию нижней челюсти (рис. 3.33). Но при этом не учитываются движения нижней челюсти в переднее-заднем и боковых направлениях, движения нижнечелюстных суставных головок, функциональное состояние височных мышц, изменение объема собственно жевательных мышц и мышц дна полости рта.
Рис. 3.33. Устройство и запись движений нижней челюсти с одновременной регистрацией биопотенциалов мышц (электромиомастикациограмма), по Рубинову
