3.3. Лабораторные методы обследования
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
В эту группу входят микробиологические, цитологические, иммунологические исследования, изучение слюны, крови, мочи, желудочного сока и других биологических жидкостей. В ортопедической стоматологии используется много исследований, но наиболее часто используемыми являются:
- кожные пробы (аппликационные, скарификационно-компрессные) с акриловыми пластмассами. На внутреннюю часть предплечья устанавливается часть исследуемого материала (пластмасса, металл), закрывается лейкопластырем. Пробу читают через 24 часа. Покраснение, зуд и другие изменения говорят о положительной пробе;
- экспозиционно-провокационная проба, заключающаяся в выведении съемного протеза из полости рта (экспозиция во времени) и введение его туда же (провокация); не обладает специфичностью - проба положительна при травматическом, токсическом и аллергическом стоматите (Гожая Л.Д.).
Дифференциальным тестом для аллергического стоматита, вызванного базисной пластмассой съемного протеза, является лейкопеническая проба (определение количества лейкоцитов после двухчасового пользования протезами).
Для диагностики стоматитов, развившихся при пользовании протезами из сплавов металлов, проводят
- спектральный анализ слюны, метод атомно-абсорбционной спектрометрии позволяет с высокой точностью определять микроэлементы слюны. При этом изменение качественного состава и увеличение микроэлементов железа, меди, марганца, хрома, никеля, свинца, кадмия в слюне свидетельствуют о выраженном электрохимическом процессе;
- клинический анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, уменьшение содержания эритроцитов свойственны токсическому стоматиту; лейкопения, лимфоцитоз, уменьшение содержания сегментоядерных лейкоцитов - аллергическому стоматиту);
- определение ферментативной активности (снижение активности щелочной фосфатазы и повышение активности кислой фосфатазы и протеиназ - свойственны токсическому стоматиту) (Рузуддинов С.Р., 1974).
Провокационный тест реагирования слизистой оболочки (эпимукозный аллергологический тест) на контакт со сплавом металлов проводят с помощью специального устройства, обеспечивающего устойчивый контакт исследуемого материала и слизистой оболочки щеки в течение двух часов (Андамасова Ж.Р., 1998). Проведение этой внутриротовой аллергологической пробы может сопровождаться появлением выраженных явлений непереносимости (жжение слизистой оболочки, покраснение и зуд кожных покровов).
