Дивертикулит
Описание:
Дивертикулит - воспаление дивертикула - относится к наиболее частым осложнениям этого заболевания. Дивертикулит встречается у 10-25% пациентов с дивертикулами толстой кишки. Дивертикулит может привести к перфорации дивертикула. Микроперфорация может остаться локализованной и привести к периколиту, образованию инфильтрата, абсцесса или свища. Согласно классификации Hinchey Е.J. и соавт. (1978) перфорация может привести к местному периколиту и абсцессу - 1-й этап; отдаленному абсцессу (ретроперитонеальному или тазовому) - 2-й этап; разлитому перитониту, вследствие распространения периколита или тазового абсцесса - 3-й этап; каловому перитониту вследствие перфорации дивертикула в свободную брюшную полость - 4-й этап.
Развитие дивертикулита кишечной стенки
Причины Дивертикулита:
Развитие дивертикулита происходит чаще всего из-за задержки в выпячивании пищевых остатков, образования каловых камней и присоединения инфекционного агента. Воспалительный процесс может ограничиваться только участком дивертикула или распространиться на соседние органы и ткани, в результате чего формируется межкишечный абсцесс или перитонит.
Симптомы Дивертикулита:
Пациенты с острым дивертикулитом жалуются на внезапную боль в левой подвздошной области. У больных с долихосигмой боль может быть в околопупочной области или даже справа. При правосторонней локализации дивертикулов боль также возникает справа. Боль может быть нерегулярной или постоянной, и часто связывается с поносом или запором. Выделение крови с калом (гематошезия) бывает редко, иногда появляется анорексия и тошнота. При пальпации живота обычно выявляется локализованное раздражение брюшины в левом нижнем квадранте, где иногда определяться инфильтрат продолговатой формы. Кишечные шумы ослаблены. При исследовании прямой кишки пальцем иногда можно обнаружить инфильтрат, свидетельствующий о формировании абсцесса в малом тазу. У большинства больных повышена температура тела, у 45% определяется лейкоцитоз.
