Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 23 июня 2016 года
протокол № 6
Клинический протокол диагностики и лечения
«Астматический статус»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| Код | Название | Код | Название |
| J46 | Астматический статус | - | - |
3. Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи всех специальностей, средний медицинский персонал.
5. Категория пациентов: дети, взрослые, беременные женщины.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение:
Астматический статус - не купирующийся приступ бронхиальной астмы длительностью 6 часов и более с развитием резистентности к симпатомиметическим препаратам, нарушением дренажной функции бронхов и возникновением гипоксемии и гиперкапнии [1].
8. Классификация: [1].
По форме астматического состояния:
- Анафилактическая форма (немедленно развивающийся форма АС) характеризуется превалированием неиммунологических или псевдоаллергических реакции с высвобождением большого количества медиаторов аллергических реакций. При этой форме гипоксия может прогрессивно нарастать и поэтому все клинические проявления развиваются интенсивно и бурно, быстро сменяя друг друга. Возникновению коматозного состояния предшествует острый и тяжелейший приступ удушья.
