Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 10 ноября 2017 года
протокол № 32
Клинический протокол диагностики и лечения
«Мезотелиома плевры»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название |
| С38.4 | Злокачественное новообразование плевры |
| С45.0 | Мезотелиома |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| ЛТ | Лучевая терапия |
| МП | Мезотелиома плевры |
| ПХТ | Полихимиотерапия |
| КТ | Компьютерная томография |
| УД | Уровень доказательности |
| Мтс | Метастаз (метастазы) |
1.4. Пользователи протокола: врачи онкологи, химиотерапевты, хирурги, лучевые терапевты, врачи общей практики.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКП или крупное РКП с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКП с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов |
| GPP | Наилучшая клиническая практика |
1.7. Определение [9]:
Мезотелиома плевры - опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся из мезотелия плевры.
1.8. Классификация:
Гистологическая классификация опухолей плевры:
| I. Мезотелиальные опухоли | - диффузная злокачественная мезотелиом; - эпителиоидная мезотелиома; - саркоматоидная мезотелиома; - десмопластическая мезотелиома; - бифазная мезотелиома; - локализованная злокачественная мезотелиома; - другие опухоли мезотелиального происхождения; - высокодифференцированная папиллярная мезотелиома; - аденоматоидная опухоль. |
| II. Лимфопролиферативные нарушения | - первичная экссудативная Лимфома; - пиоторакс-ассоциированный с лимфомой. |
| III. Мезенхимальные опухоли | - эпителиальная гемангиоэндотелиома; - ангиосаркома; - синовиальная саркома; - монофазная; - бифазная; - солитарная фиброма; - кальцифицирующая опухоль плевры; - десмопластическая круглоклеточная опухоль. |
Классификация мезотелиомы плевры по TNM: определение:
Распространения первичной опухоли (Т):
Тх - первичная опухоль не может быть оценена.
Т0 - отсутствие данных о первичной опухоли.
