Неосложненная инфекция мочевых путей
Инфекции мочевых путей (ИМП) - термин, охватывающий широкий круг заболеваний, при которых существует микробная колонизация в моче свыше 104 колоний КОЕ микроорганизмов в 1 мл мочи и/или микробная инвазия с развитием инфекционного процесса в какой-либо части мочеполового тракта от наружного отверстия уретры до коркового вещества почек. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и т.д. [1]. Однако если какая-то часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы. Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних и нижних мочевых путей.
К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений в оттоке мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку [2]. Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии, и эти пациенты первично, как правило, обращаются к врачу-терапевту. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E. coli и в 15% - другими возбудителями: St. saprophyticus, Klebsiella spp., Proteus spp. [3].
Сравнительно высокая частота циститов у женщин обьясняется следующими факторами [4]:
• анатомо-физиологическими особенностями уретры - мочеиспускательного канала (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции - заднепроходному отверстию, влагалищу);
• способностью микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия;
• частыми сопутствующими гинекологическими заболеваниями - воспалительными процессами во влагалище, в предверии влагалища, гормональными нарушениями, приводящими к дисбактериозу влагалища, и размножением патогенной микрофлоры;
• генетической предрасположенностью.
