Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 13 октября 2016 года
протокол № 13
Клинический протокол диагностики и лечения
«Мегауретер у детей»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| Q62.2 | Врожденное расширение мочеточника (врожденный мегалоуретер); | 56.7404 | Уретероцистонеостомия по модифицированному методу Политано-Ледбеттера с дополнительным антирефлюксным механизмом по Блохину; |
| Q62.8 | Другие врожденные аномалии мочеточника. |
| | | 56.00 | Операции на мочеточнике; |
| 56.10 | Трансуретральная ликвидация обструкции мочеточника; |
| 56.39 | Другие диагностические манипуляции на мочеточнике; |
| 56.90 | Другие операции на мочеточнике; |
| 59.81 | Стентирование мочеточника. |
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, хирурги, урологи.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
7. Определение [1-4]:
Мегауретер - врожденное, реже приобретенное патологическое расширение и удлинение мочеточника, приводящее к нарушению мочевыделительной функции [1].
8. Классификация [1-4]:
Международная классификация:
- обструктивный мегауретер;
- рефлюксирующий мегауретер;
- обструктивный и рефлюксирующий мегауретер;
- необструктивный и нерефлюксирующий мегауретер.
9. Диагностика и лечение на амбулаторном уровне [12, 14]:
1) Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез: