Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 15 сентября 2016 года
протокол № 11
Клинический протокол диагностики и лечения
«Артриты височно-нижнечелюстного сустава»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| Код | Название | Код | Название |
| K07.6 | Болезни височно-нижнечелюстного сустава. | - | - |
3. Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: ВОП, ЛОР-врачи, педиатры, стоматологи.
5. Категория пациентов: дети.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1]:
Височно-нижнечелюстной артрит - это воспаление височно-нижнечелюстного сустава.
8. Классификация [2, 3]:
- острый (фиброзный, гнойный);
- хронический (травматические, инфекционные неспецифические);
- обострение хронического височно-нижнечелюстного артрита.
9. Диагностика и лечение на амбулаторном уровне:
1) Диагностические критерии:
Жалобы и анамнез:
- жалобы на ощущение скованности и нарушение нормальной подвижности нижней челюсти, вплоть до полной неподвижности после продолжительного состояния покоя челюсти (например, утром после сна);
- болевые ощущения различной силы и продолжительности в области сустава, перекидывающиеся иногда в область уха, языка, виска;
- на нарушение жевательных и речевых функций;
- общее недомогание, головокружение.
Физикальное обследование:
