Вирус гепатита В - основной этиологический фактор хронического гепатита, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы
Бакулин И.Г., Павлов Ч.С.
Введение
Вирус гепатита В (HBV) обладает тропностью к печеночной ткани, а хроническая инфекция этим вирусом приводит к прогрессирующему воспалению печени и развитию фиброза и цирроза печени (ЦП) и, в конечном счете, гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) [2,3,8]. Сегодня доказано, что развитие ГЦК у больных HBV возможно даже на стадии хронического гепатита, до формирования цирроза печени [1,2,7,9].
В разных странах пик заболеваемости ГЦК регистрируется в различных возрастных группах, что зависит от типа и распространенности хронической инфекции гепатотропными вирусами, а также от путей передачи инфекции и наличия дополнительных факторов риска (таких как злоупотребление алкоголем, ожирение и т.д.). В Японии, где широко распространена инфекция вирусом гепатита С (HCV) и заражение пациентов происходит в зрелом возрасте, пик заболеваемости ГЦК наблюдается на 7-8 десятке жизни. В Китае, где доминирует инфекция вирусом гепатита В, а основной путь передачи - от матери к ребенку, пик заболеваемости ГЦК приходится на возраст 40-50 лет [25,26,33].
Результаты исследований последних лет показали, что коинфекция двумя вирусами повышает риск и ускоряет развитие опухоли. Недавно обнаружено, что вирусы гепатитов В и С также могут взаимодействовать с лимфоцитами и, по всей вероятности, играют определенную роль в развитии неходжкинских лимфом. Высокая частота обнаружения инфекции HCV у больных миеломной болезнью и раком щитовидной железы послужила основанием для обсуждения возможного участия вируса в патогенезе опухолей данной локализации [2,13].
Инфекция вирусом гепатита В
