Профилактика острых респираторных вирусных инфекций у работников промышленных предприятий
Е. А. Вострикова, С. Н. Гойхман, Н. В. Шабалина, Л. Ф. Макарова, Л. А. Казачук, Т. Ю. Грачева
Во всем мире основной экономический ущерб от инфекционных заболеваний приходится на долю гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Временная нетрудоспособность от ОРВИ и гриппа составляет 25-30% случаев временной нетрудоспособности от всех заболеваний, травм и ухода за больными [1]. Высокий уровень заболеваемости ОРВИ особенно актуален для организованных коллективов (в частности для работников индустриальной сферы).
Причиной частой вирусной патологии на промышленном производстве являются такие экзогенные факторы, как экологическое и социальное неблагополучие, адаптационная перестройка, производственные вредности, региональные особенности. В г. Кемерово суровые климатические условия наряду с загрязнением воздушного бассейна города из-за наличия крупных предприятий химической и угольной промышленности способствуют предрасположенности к респираторной патологии. Доказана выраженная корреляционная зависимость между загрязнением атмосферного воздуха и удельным весом отоларингологической заболеваемости [2].
Работники промышленных предприятий, подвергаясь воздействию неблагоприятных производственных факторов, являются группой высокого риска по развитию ОРВИ. Известно, что промышленные аэрополлютанты обладают выраженным пневмотропным действием, ослабляя местную защиту и повышая вероятность вирусного поражения [3]. На химическом комбинате «Азот» в г. Кемерово основными вредными производственными факторами, согласно санитарно-гигиенической характеристике, являются различные промышленные ксенобиотики (аммиак, диоксид азота, диоксид серы, хлор, пылевой аэрозоль едкого натра, метанол, диметиламин, четыреххлористый углерод, пыль серы, сероводород, сероуглерод, окись углерода, уксусная кислота, капролактам, циклогексан, циклогексанон, бензол, анилин, сварочный аэрозоль и др.). Действие химических веществ сочетается с факторами физической природы: охлаждающим микроклиматом при обслуживании оборудования на открытых площадках, субнормальными температурами в складских и насосных помещениях производства азотной кислоты, аммиачной селитры и карбамида.
По данным отчета о причинах временной нетрудоспособности работников комбината (форма № 16), на 7866 человек в 2006 г. пришлось 1130 случаев ОРВИ (9377 дней). Это составляет 27,3% в структуре временной нетрудоспособности на комбинате (для сравнения: удельный вес второй по частоте причины — болезней костно-мышечной системы — 14,3%). Выше изложенное доказывает необходимость проведения в производственных коллективах профилактических мероприятий с использованием современных противовирусных препаратов, модулирующих иммунный ответ.
