Влияние компьютерно-томографического исследования на показатели иммунологически обусловленной резистентности
Г.М. Мамедов, Ю.М. Эфендиев
Рентгеновская компьютерная томография (КТ), отличающаяся широкими диагностическими возможностями, все шире применяется в клинической практике и во многих странах мира обрела статус рутинного диагностического метода, заметно «потеснившего» традиционные рентгенологические методы / 3, 10 /. Вместе с тем известно, что радиационная «нагрузка» на пациентов, проходящих КТ-обследование, значительно превышает таковую при использовании рентгенологических методов диагностики. Однако, несмотря на технологическое совершенствование КТ-аппаратуры, снизить лучевую нагрузку на организм обследуемых пациентов до уровня, отмечаемого при рентгенологических исследованиях, пока не удается / 8, 11, 12 /.
Поскольку проблема потенциальной опасности действия «малых» доз ионизирующих излучений (ИИ) все еще не может считаться окончательно решенной / 7 /, обсуждение вопроса о радиационной безопасности КТ-обследования не прекращается / 4 /. В частности, учитывая, что иммунная система отличается высокой чувствительностью к воздействию ИИ, высказываются опасения о том, что действие «малых» доз ИИ на иммунную систему пациентов, проходящих КТ-исследования, может повысить риск развития дисфункций иммунной системы и, соответственно, повысить частоту обусловленных ими заболеваний / 9 /.
Это обстоятельство побудило нас осуществить наблюдение, специально посвященное исследованию вопроса о характере воздействия КТ, в основном, на те иммунологические показатели, которые отражают эффективность функционирования иммунологически обусловленной резистентности, ответственной за устойчивость организма к экзогенным патогенным биологическим агентам и трансформированным клеткам самого организма.
Материал и методы
В настоящее наблюдение было включено 20 пациентов в возрасте от 25 до 53 лет, прошедших КТ-исследование органов брюшной полости. Причем двое из этих пациентов по клиническим показаниям прошли повторное КТ-обследование с интервалом 6 и 10 дней, соответственно.
В наблюдение не включались больные, обследованные в связи с наличием хронически текущих заболеваний, способных оказать существенное влияние на иммунологические показатели. КТ-исследование было проведено на мультислайсном компьютерном томографе Hitachi Presto 4 (Япония).
У всех пациентов непосредственно перед проведением диагностического исследования и через 1-2 суток спустя произведен забор крови для иммунологического исследования.
Состояние иммунологически обусловленной резистентности оценивалось комплексом лабораторных методов, ранее рекомендованных для применения в профилактических наблюдениях и клинико-экспериментальных исследованиях / 2 /. В их числе были использованы:
1) определение содержания в крови естественных киллерных клеток (ЕКК) и лимфоцитов с фенотипами CD4 и CD8;
