Опыт применения стеклоиономерного цемента ЗМ™ ESPE™ Ketac™ Molar для постановки промежуточных долгосрочных пломб у подростков с низким уровнем резистентности зубов к кариесу
Л.М. Герасимович, к.м.н.
Современные эпидемиологические данные свидетельствуют о массовой распространенности (95-99%) и высокой интенсивности кариеса у подростков. КПУ, по данным ряда исследователей, достигает значений 4,8 - 6,7 [1, 8, 9, 14, 17].
Высокая интенсивность кариеса и, следовательно, его активность зависят от множества факторов: нарушения нормального созревания эмали, снижения неспецифической реактивности организма, заболеваний, повлиявших на минерализацию зубов, плохой гигиены полости рта, беспорядочного приема большого количества углеводов [1, 3, 5].
Хорошо известно, что кариес развивается у каждого индивидуума с различной интенсивностью, несмотря на наличие у большинства людей постоянно действующих в полости рта «агрессивных» местных факторов (ротовая жидкость, микрофлора, зубной налет, углеводы). Клинические наблюдения показывают, что интенсивность кариозного процесса нередко минимальна у лиц, не проводивших регулярного гигиенического ухода за зубами, употребляющих большое количество углеводов и т. д. [12, 15]. Доказано, что интенсивность кариозных поражений зависит от уровня резистентности зубов, который является важнейшим фактором, определяющим особенности течения кариеса у каждого человека. Число резистентных к стоматологическим заболеваниям лиц в нашей стране не очень велико. В большинстве регионов оно составляет10-20% до 10 лет, 5-10% до 30 лет [2, 4, 6].
В настоящее время изучены факторы, имеющие отрицательное влияние на формирование резистентности зубов во внутриутробном периоде и внеутробно. К этим факторам относятся заболевания периода новорожденности (гемолитическая болезнь, диспепсия и др.), прием антибиотиков, недоношенность, глистные инвазии, острые респираторные и инфекционные заболевания ребенка, продолжительность периода минерализации зубов в теле челюсти. Кроме того, по мнению ряда авторов, на окончательную минерализацию тканей зубов огромное влияние оказывают гормональный фактор и общее состояние организма. Доказано, что чем раньше начинался пубертатный период, тем чаще наблюдался кариес зубов [5, 7, 11, 13, 16].
Рис. 1. Пациент N.: Кариозная полость II класса
Рис. 2. Промежуточная долгосрочная пломба из Ketaс™ Molar
