Медико-социальные аспекты железодефицитной анемии
Цветкова О.А.
Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Про бле ма железодефицитных состояний (ЖДС) не нова для медицинской науки и практики. Важным является факт, что два основных ЖДС - дефицит железа (ЛДЖ) и железодефицитная анемия (ЖДА) - встречаются во всех странах мира, но распространенность этих состояний различна. Латентный дефицит железа в Ев ро пе и России составляет 30-40%, а в некоторых регионах (Север, Северный Кавказ, Восточная Си бирь) - 50-60% [1].
Каждый год приносит много новой и интересной научной информации по проблеме дефицита железа. ЖДА представляет собой самостоятельную нозологическую форму, имеющую код D-50 в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10). ЛДЖ рассматривается как функциональное расстройство, не имеет самостоятельного кода и обычно кодируется в разделе «Недостаточность других элементов питания» (Е61) [4].
В высокоразвитых странах примерно 12% женщин стра дают ЖДА, а у четверти наблюдается скрытый де фи цит железа. Судя по отчету Всемирной Организации Здра воохранения (ВОЗ), 1,8 млрд. человек в мире страдают ЖДА и 3,6 млрд. - ЛДЖ [20]. Распро стра ненность ЖДА неодинакова в различных странах и зависит от социальных и экономических условий. Именно поэтому эксперты ВОЗ рассматривают распространенность анемии, предварительно разделяя страны на развитые в экономическом отношении и развивающиеся [16]. Имеются возрастные и половые особенности распространенности анемии. Наиболее распространена анемия у детей раннего возраста (особенно до 1 года) и беременных женщин [11, 12]. В пожилом возрасте половые различия постепенно исчезают и даже отмечается преобладание мужчин с дефицитом железа (рис. 1) [8].
