Нутритивные аспекты лечения злокачественных новообразований у детей
Полевиченко Е.В.
Применение современных протоколов химиотерапии и/или основное онкологическое заболевание - причина многочисленных негативных влияний на нутритивный статус пациента. Особенно актуальным это становится в детском и подростковом возрасте, когда процессы роста и развития наиболее интенсивны и тесно связаны с рациональностью питания. Однако в рамках сопроводительной терапии еще не сложился единый лечебно-диагностический подход и стандартизованная терминология для оценки питания больного, а также последующей коррекции нутритивной недостаточности (НН). Разными авторами используются понятия: состояние питания, пищевой статус, белково-энергетический статус, нутриционный статус. Терминологическое разнообразие, по-видимому, отражает фрагментарность теоретических представлений и отсутствие системного подхода к адекватному контролю за питанием данной категории пациентов. В отличие от детально структурированных протоколов химиотерапии, мониторинг и коррекция состояния питания онкологических больных не имеет четко очерченных показаний, отработанных организационных форм и порой сводится к бессистемному посиндромному подходу. В то же время установлено, что нутритивная недостаточность ассоциирована с более высокой частотой осложнений и неблагоприятно влияет на исход онкологического заболевания. Необходимость обеспечения нутритивной поддержки детей с онкологическими заболеваниями общепризнана, однако, количество публикаций в отечественной литературе по данной теме ограничено [1, 2], а мультицентровые рандомизированные исследования, общероссийские клинические рекомендации и протоколы нутритивной поддержки данной категории пациентов все еще отсутствуют.
Частота нарушений нутритивного статуса у детей со злокачественными новообразованиями.
