Ретроспективный анализ лечения недоношенных новорожденных куросурфом и сурфактантом BL
А.Л. Карпова, Т.В. Царева, Л.Г. Жерлицына, Г.А. Седова, А.Ю. Лященко, Н.В. Олендарь
Резюме
Проведена сравнительная оценка эффективности применения препаратов натурального сурфактанта: куросурфа и сурфактанта BL. Исследовано 45 недоношенных новорожденных. Показано, что применение натурального сурфактанта способствует клиническому улучшению состояния новорожденного. Более предпочтительным является использование куросурфа, так как он, по сравнению с сурфактантом BL, значительно быстрее и эффективнее восстанавливает механику легких. Это способствует снижению частоты развития синдрома утечки воздуха, ВЖК и смертности.
Респираторный дистресс-синдром (РДС) - одна из основных причин дыхательных нарушений и летальности недоношенных детей в периоде новорожденности. Ведущим звеном патогенеза РДС считается дефицит сурфактанта. РДС страдают около 60% недоношенных новорожденных, 70% из которых погибают. Современные технологии позволяют довольно успешно лечить это тяжелое заболевание. Одним из наиболее эффективных методов ведения РДС является патогенетически обоснованная заместительная терапия экзогенными сурфактантами. Последние применяются как для лечения РДС, так и с профилактической целью. В настоящее время известны естественные сурфактанты, полученные из легких быков, свиней, и синтетические, эффективность использования которых подтверждена большим числом проспективных, рандомизированных клинических исследований, проведенных в различных странах мира [3, 4, 5, 6, 7, 9, 10].
В России препараты сурфактанта появились в середине 1990-х гг. В настоящее время в Государственном фармакологическом комитете РФ зарегистрированы «Сурфактант BL» (ООО «Биосурф», Россия) и Куросурф («Chesi Farmaceutici SPA», Италия). Сурфактант BL получают из легких крупного рогатого скота, куросурф - из измельченных свиных легких.
Существуют немногочисленные публикации о применении сурфактанта BL в РФ. В клинических испытаниях препарата участвовало в общей сложности 383 пациента из различных регионов России. Было установлено, что у недоношенных новорожденных с РДС введение препарата позволяет улучшить газообмен в легочной ткани, уменьшить продолжительность ИВЛ, снизить частоту осложнений и летальность [1, 2].
