Особенности мочеиспускания у больных после радикальной простатэктомии
О.Б.Лоран, Е.И.Велиев, Е.В.Пуздрач
Рак предстательной железы (РПЖ) - одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Ежегодно во всем мире выявляется около 300 тыс. новых случаев данного заболевания [1]. Радикальная простатэктомия (РПЭ) является одним из методов эффективного лечения локализованного РПЖ, которому все больше пациентов отдают предпочтение как в Европе, так и в США. При отсутствии выраженной соматической патологии ожидаемая продолжительность жизни больных, являющихся кандидатами для радикального хирургического лечения, составляет не менее 10 лет. По этой причине пристальное внимание специалистов должно быть сосредоточено на возможных функциональных нарушениях, возникающих у пациентов после операции. Особое внимание следует уделить предупреждению и своевременному лечению осложнений, учитывая их негативное влияние на качество жизни [3-5]. Совершенствование хирургической техники и разработка анатомического подхода при выделении и удалении предстательной железы (ПЖ) способствовали сокращению числа послеоперационных осложнений. Однако, несмотря на сохранение в некоторых случаях сосудисто-нервных пучков или аккуратной апикальной диссекции [3-6], остается актуальным тщательное изучение причин возникновения симптомов нарушения функций нижних мочевых путей (СНМП).
Рис. 1. АУМ «СУРД-01М-Рельеф».
Динамика эффективных объемов мочеиспускания и максимальной скорости потока у больных РПЖ до и после РПЭ
| Группа | Средний эффективный объем мочевого пузыря, мл | Средняя максимальная скорость потока мочи, мл/с |
| до РПЭ | после РПЭ | до РПЭ | после РПЭ |
| Пациенты с ирритативными | 211,76 | 105,72 (p=0,002) | 15,3 | 17,9 (p=0,8) |
| расстройствами (1-я группа) | | | | |
| Пациенты с обструктивными | 139,54 | 179,23 (p=0,4) | 12,72 | 8,04 (p=0,04 |
| расстройствами (2-я группа) | | | | |
| Пациенты с обструктивными и ирритативными | 135,34 | 103,27 (p=0,023) | 12,65 | 8,15 (p=0,001) |
| расстройствами (3-я группа) | | | | |
| Пациенты без СНМП (4-я группа) | 179,78 | 196,97 (p=0,7) | 13,15 | 17,95 (p=0,001) |
Рис. 2. Соотношение парных значений «объем-скорость» до и после РПЭ у больных с преобладающими ирритативными расстройствами.
Рис.3. Соотношение парных значений «объем-скорость» до и после РПЭ у больных РПЖ с обструктивными СНМП.
Рис. 4. Соотношение парных значений «объем-скорость» до и после РПЭ у больных РПЖ с сочетанными СНМП.
Рис. 5. Соотношение парных значений «объем-скорость» до и после РПЭ у больных РПЖ без СНМП.
