5.1. Причины возникновения дефектов коронок зубов, особенности обследования
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Классификация дефектов зубов и искусственных коронок
Дефект коронок зубов обусловлен убылью их твердых тканей, вызывающей функциональные и эстетические нарушения. К ним же следует отнести изменение цвета зубов и аномалии их формы.
Дефекты разделяются по происхождению на две группы: кариозные и некариозные. Первые встречаются чаще.
Клиническая картина при дефектах коронок зубов в основном обусловлена их величиной и локализацией.
По величине дефект коронки может быть малым, средним, большим (соответственно, разрушение коронковой части зуба до 1/3, до ½ и свыше).
По локализации дефекты могут располагаться на любой из 5 поверхностей зуба, порой захватывают 2 или 3 из них.
1. К некариозным дефектам зубов могут быть отнесены:
- повышенная стираемость твердых тканей;
- клиновидные дефекты и эрозии;
- гипоплазия эмали и дентина, трещины эмали и дентина;
- флюороз, синдром Стентона-Капдепона;
- изменение цвета твердых тканей;
- аномалии формы.
2. Дефекты коронок зубов травматического происхождения чаще локализуются на передних зубах. При острой травме их можно разделить на две группы: дефекты без вскрытия и с вскрытием полости зуба.
В первом случае происходит откол эмали и дентина по режущему краю зуба. Пациент жалуется на повышенную чувствительность к химическим, механическим и физическим раздражителям, эстетический недостаток.
Во втором случае линия перелома коронки зуба проходит через его полость. Поэтому клиническая картина представлена признаками острого травматического пульпита.
3. Хроническая травма твердых тканей зубов возникает при многократном воздействии механических сил на зубы. Это встречается при удержании во рту гвоздей, игл, кистей, трубок, откусывании ниток, частом употреблении семян подсолнуха, тыквы. Хроническую травму тканей зуба может вызывать кламмер протеза. Дефекты твердых тканей при вредных привычках имеют форму удерживаемого в зубах предмета.
Возникновение гипоплазии эмали постоянных зубов связано с тяжелыми нарушениями в организме ребенка во время их формирования. Наиболее часто она проявляется на центральных резцах и первых молярах, которые формируются одновременно. На втором месте по частоте поражения стоят боковые резцы, а затем клыки.
Гипоплазия - порок развития твердых тканей зубов, заключающийся в их недоразвитии.
По распространению заболевание может быть очаговым или локализованным (1-2 зуба) и разлитым или генерализованным (большая группа симметрично расположенных зубов).
Флюороз - нарушение минерализации твердых тканей зубов, связанное с избыточным содержанием фтора в питьевой воде и проявляющееся изменением цвета зуба.
По клинической картине различают следующие формы: штриховую, пятнистую, меловидно-крапчатую, эрозивную, деструктивную.
