5.2. Правила и последовательность препарирования коронковой части зуба под металлическую штампованную коронку
Рузуддинов С.Р., Лобанов Ю.С., Седунов А.А.
< предыдущая следующая >
Проведение одонтопрепарирования состоит из подготовительного этапа и самого процесса одонтопрепарирования.
Подготовительный этап: проверить работу наконечника с абразивным инструментом, а затем протереть наконечник 75% спиртом или 2% р-ром хлорамина. Необходимо проверить также заземление стоматологического кресла и бормашины, включить в сеть. Необходимо ногой нажать на педаль включения бормашины и проверить вращение режущего инструмента, закрепленного в наконечнике. При этом вращение должно быть центрированным, без вибрации, а режущие инструменты и карборундовые камни плотно зажаты в дискодержателе и не прокручиваться вокруг оси.
Усадить больного в соответствии с учетом положения его головы в зависимости от препарируемого зуба - верхней или нижней челюсти, попросить больного прополоскать, а затем открыть рот.
В настоящее время для препарирования зубов применяются алмазные (для эмали) и твердосплавные (для дентина) боры. Алмазные боры более долговечны и при снятии твердых тканей зуба меньше нагреваются, что снижает риск возникновения микротрещин в тканях зуба. Применение режущих инструментов на различных этапах препарирования зуба представлено на рис 5.3. Традиционная методика препарирования зуба довольно демократична по отношению к используемому набору алмазных боров, минимальный набор состоит из четырех форм - конический, торпедовидный, цилиндрический, чечевицеобразный.
Рис. 5.3. Различные виды алмазных режущих инструментов (боров) для препарирования твердых тканей зубов:
А - конический; Б - торпедовидный; В - цилиндрический; Г - чечевицеобразный
Для уверенного препарирования коронковой части зуба необходимо, чтобы рука, держащая наконечник бормашины с режущим инструментом, была устойчивой. Это достигается тем, что наконечник удерживают в правой руке тремя пальцами, как писчее перо, и опираются на зубы или подбородок пациента. При этом зеркалом, удерживая его в левой руке, отодвигают мягкие ткани щеки, губы или язык, защищая их от травмы.
Второй этап - это процесс одонтопрепарирования. Препарирование щечно-вестибулярной, оральной поверхности зуба.
Препарирование начинают с наиболее выступающих участков зуба (экватора), при этом правая рука с наконечником опирается двумя пальцами на вестибулярную поверхность фронтальных зубов нижней челюсти, 3-м и 4-м пальцами - на подбородок, препаровку производят плавными прерывистыми движениями. После препаровки поверхности зуба должны быть отвесны и параллельны (рис. 5.4).
Рис. 5.4. Применение режущих инструментов на различных этапах препарирования зубов
