Рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака мочевого пузыря
Жолдыбай Ж.Ж., Ахметова Г.С., Галушкин М.А.
Казахский НИИ онкологии и радиологии, Казахстан, Алматы
Резюме
На долю рака мочевого пузыря приходится около 3% всех опухолей и 30-50% опухолей органов мочеполовой системы. В Казахстане за 2008 г. впервые выявлено 600 случаев рака мочевого пузыря, что составило 8,1 на 100 тысяч населения. В структуре онкопатологии рак мочевого пузыря занимает 15 место. Летальность составила 2,1%.
Целью исследования является изучение возможности компьютерной томографии в диагностики рака мочевого пузыря. Во всех клинических случаях диагноз был подтвержден на основе морфологического анализа. В исследованиях использовался компьютерный томограф СТ «AURA» (Philips) по стандартной методике исследования органов малого таза, шагом между срезами 3-5мм, толщиной среза 5мм. Исследования проводились 40 пациентам, 4 (10%) из которых женщин, 36 (90%) мужчин. При анализе полученных данных определено вовлечение в процесс всех слоев мочевого пузыря составило у 12 (30%) пациентов, вовлечение в процесс шейки мочевого пузыря у 2 (5%) пациентов, у
1 (2,5%) пациента процесс распространялся на матку и влагалище, субтотальное поражение мочевого пузыря наблюдалось у 3 (7,5%) пациентов. Вторичные изменения в виде уретерогидронефроза, составили 7,5% у 3 пациентов. Метастатическое поражение лимфатических узлов полости малого таза было выявлено у 19 (47,5%) больных. Основными рентгенологическими признаками рака мочевого пузыря являлось: неравномерное утолщение стенок, деформация мочевого пузыря, наличие дополнительных тканевых образований, расположенных экстра- и интрапузырно с широким основанием, прилежащих к стенкам мочевого пузыря. Отсутствие «жировой» прослойки позволяло выявить распространение процесса на окружающие органы и ткани. Таким образом, компьютерная томография позволяется уточнить локализацию опухоли, определить степень прорастания стенок мочевого пузыря и вовлечения в процесс окружающих тканей и сосудов, что имеет важное значение в определении стадии процесса и выбора адекватного метода лечения.
На долю рака мочевого пузыря приходится около 3% всех опухолей и 30-50% опухолей органов мочеполовой системы. По данным ВОЗ в 2002 г заболеваемость раком мочевого пузыря составила 12,4 на 100 тысяч населения, а смертность отмечена в 4,9% случаев. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женщины [1].
Показатели заболеваемости раком мочевого пузыря в странах СНГ в 2002г составили от 6,0 до 24,2 на 100 тысяч населения [2].
В Казахстане за 2008 г. впервые выявлено 600 случаев рака мочевого пузыря, что составило 8,1 на 100 тысяч населения. В структуре онкопатологии рак мочевого пузыря занимает 15 место. Летальность составила 2,1% [3].
