Значение декомпрессии кишечника
Терапия парезов и параличей кишечника
Обзор литературы провел Резидент КазНМУ Гасанов А.
Однако в последние годы, несмотря на достижения фармакологии, электростимуляции, большинство хирургов пришли к убеждению, что декомпрессию желудка и кишечника быстро и надежно можно произвести только путем эвакуации содержимого различными дренажами (Нечитайло П.Е., 1978). Так как трудно предположить, что перерастянутый парализованный кишечник с инфильтрированными стенками может отвечать на действие медикаментов, электростимуляции, иглотерапии (Рыжов А.И., 1979) и баротерапии. Применять эти вспомогательные методы лечения целесообразно при восстановлении моторики кишечника (Лебзак К.Ф., 1980).
С целью восстановления моторики желудочно-кишечного тракта у больных с токсической стадией во время операции проводили назогастроеюнальный перфорированный зонд, по которому происходила беспрепятственная пассивная эвакуация застойного содержимого. Для осуществления декомпрессии кишки, а также изучения переваривающей и всасывательной функции предложены различные двухканальные и трехканальные зонды (Шрамко Л.У., 1979; Федоров В.Д., 1979).
Мы убеждены в том, что все медикаментозные воздействия, включая антихолинэстеразные средства (прозерин и др.), хотя и носят патогенетический характер, являются вспомогательными. Только своевременная механическая декомпрессия способна осуществить эвакуацию застойного и токсичного кишечного содержимого и восстановить перистальтику.
Терапию парезов и параличей кишечника мы начинаем с механической декомпрессии - постоянной активной аспирацией по назогастроеюнальному зонду, введенному во время или после операции. Затем применяем медикаментозные средства, иглотерапию и электроакупунктуру. Такая комплексная терапия в большинстве наблюдений давала положительный эффект.
Декомпрессия кишечника
