Гистеросальпингография
Обзор литературы провела Хампиева Л.М.
Гистеросальпингография - рентгенологическое исследование, позволяющее получить изображение полости матки, фаллопиевых труб и окружающих тканей после заполнения их контрастным веществом.
Гистеросальпингография является частью обследования, проводимого по поводу бесплодия. Несмотря на то что в диагностике инородных тел матки (например, сместившегося внутриматочного средства) к УЗИ прибегают значительно чаще, оно не позволяет оценить проходимость маточных труб, в то время как основная цель гистеросальпингографии заключается именно в определении проходимости маточных труб. К осложнениям гистеросальпингографии относятся перфорация стенки матки, внутрисосудистое введение контрастного вещества и облучение органов репродуктивной системы.
Цель
Подтвердить поражение маточных труб (спайки, окклюзия).
Диагностировать инородное тело, врожденные пороки развития и травмы матки.
Подтвердить наличие свищей или спаечного процесса в зоне придатков.
Подготовка
Следует объяснить пациентке, что исследование позволяет диагностировать поражения матки и маточных труб.
Пациентка должна знать, что исследование выполняют через 2-5 сут после окончания менструации, а также кто и где будет его выполнять.
Пациентку предупреждают, что во время исследования она почувствует умеренно выраженную боль спастического характера и что для уменьшения боли за 30 мин до начала исследования ей будут назначены седативные препараты (например, диазепам) или ингибиторы простагландинов.
Оборудование
Раствор антисептика, стерильная игла, контрастное вещество, влагалищное зеркало, пулевые щипцы, канюля с оливовидным кончиком с одной стороны и люеровским замком с другой, рентгеновский аппарат, позволяющий осуществлять рентгеноскопию.
Процедура и последующий уход
Пациентку укладывают в положение для литотомии и делают обзорный снимок.
Во влагалище вводят зеркало, шейку матки захватывают пулевыми щипцами и обрабатывают антисептическим раствором.
