Фактор I (Фибриноген, Fibrinogen)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Плазма крови
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Белок-предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Фибриноген является ценным показателем гемостаза (коагулограммы).
Функции
По международной номенклатуре фибриноген - фактор I свертывающей системы плазмы крови.
Фибриноген синтезируется в печени, откуда поступает в кровь. В крови он находится в растворенном состоянии.
Фибриноген имеет много функций:
1. Участвует в свертывании крови;
2. Участвует при агрегации тромбоцитов;
3. Определяет вязкость крови;
4. Влияет на взаимодействие форменных элементов с сосудистой стенкой.
Фибриноген является предшественником фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.
Фактор I в том виде, в каком он вырабатывается паренхиматозными клетками печени и поступает в кровь, называется фибриногеном А, в отличие от фибриногена В, который осаждается из плазмы витамином К (производным β-нафтохинона).
Превращение фибриногена в нерастворимый в крови фибриллярный белок - фибрин, основное вещество (субстрат) тромба (сгустка) происходит под действием тромбина и фактора ХIIIа. Этот процесс является заключительным этапом образования сгустка.
Фибриноген превращается в фибрин по типу протеолитического дробления молекулы фибриногена.
Вначале тромбин отщепляет от молекулы фибриногена 2 пептида А, образуя дез-А-мономеры фибрина (неполноценные мономеры фибрина). Затем отщепляются 2 пептида В и возникают дез-АВ-мономеры, или полные мономеры фибрина.
Оставшаяся молекула фибриногена - фибрин-мономер приобретает способность соединяться с себе подобными. Сборка мономеров фибрина проходит этапы формирования димеров, из которых при продольном и поперечном сшивании образуются полимеры фибрина - протофибриллы, а затем нити фибрина. Тромб из такого фибрина легко растворяется фибринолизином и потому не может обеспечить полноценный гемостаз. Это нередко бывает причиной кровоточивости и плохого заживления ран. Подобный фибрин называется растворимым (фибрин S, soluble). Полноценным, то есть устойчивым к фибринолизину, он может стать под действием фибриназы (фактора XIIIa). Образовавшийся фибрин называется нерастворимым фибрином (фибрин I, insoluble).
Повышение уровня фибриногена свидетельствует о возможном развитии инфекционных, воспалительных или аутоиммунных процессов - в этом случае анамнестические, клинические, лабораторные и инструментальные данные позволяют выявить первопричину гиперфибриногенемии, в частности, при гиперкоагуляционном синдроме в случае сочетания повышенного уровня фибриногена с укорочением АЧТВ, ПТ, ТВ.
