Фактор XI (активность фактора XI на основе АЧТВ, Factor XI)
Обзор материала провела Хампиева Л.М.
Подготовка к анализу: Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов).
Подготовка к исследованию: Специфической подготовки к исследованию не требуется.
Материал для исследования: Плазма крови
Метод определения: Коагуляция
Тип анализа: Гемостазиограмма
Описание
Фактор XI (антигемофильный фактор С, фактор Розенталя) - плазменный предшественник тромбопластина.
Функции
Фактор XI - это гликопротеин, представляющий собой димер, синтезируется в печени.
В процессе свертывания крови не потребляется, поэтому обнаруживается в большом количестве в сыворотке.
Активируется фактором XII. Эта активация существенно ускоряется компонентами калликреин-кининовой системы - факторами Флетчера, Фитцжеральда и др.
Фактор ХIа, действует на ранней стадии коагуляционного каскада, вызывая активацию фактора IX (превращает фактор IX в фактор IХа)
В III триместре при физиологической беременности отмечается повышение активности фактора XI и как проявление этого отклонение от нормы значений хронометрических тестов (АЧТВ, АВР).
Приобретенная недостаточность фактора XI отмечается главным образом при ДВС-синдроме вследствие его потребления, при приеме антикоагулянтов, при внутривенном введении декстрана.
Повышение уровня фактора XI ассоциируется с повышением риска инсульта у лиц с дислипидемией, но не у здоровых людей.
(Дислипидемия - это нарушение соотношения разных видов липидов в крови человека).
В клинической практике определение активности фактора XI используется главным образом для диагностики гемофилии С и для того, чтобы отдифференцировать дефицит фактора XI от дефицита фактора XII.
Минимальный гемостатический уровень активности фактора XI в крови для выполнения операций - 15-25%, при более низкой активности риск развития послеоперационных кровотечений чрезвычайно велик.
Минимальный гемостатический уровень активности фактора XI в крови для остановки кровотечения - 5-15%, при более низкой активности остановка кровотечения без введения больному фактора XI невозможна
Генетика:
Дефицит фактора XI
Недостаточность этого фактора была открыта в 1953 г. Розенталем.
Дефицит в крови больного фактора XI приводит к развитию клинического синдрома, протекающего с геморрагическими явлениями из-за дефекта гена фактора XI (ранее заболевание определялось как гемофилия С).
Врожденная недостаточность фактора XI (2G4900, 4q35) наследуется по аутосомно-рецессивному типу.
Врожденный дефицит фактора XI чаще всего встречается среди ашкеназских евреев, где частота патологии достигает 8%. В других группах людей описаны лишь спорадические случаи.
