Фекальный кальпротектин - маркер воспаления и инфекции
На недавно прошедшем в Испании Международном Конгрессе специалистов по клинико-лабораторной диагностике одним из наиболее доступных, высокочувствительных, хотя и не строго специфичных методов диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, был признан метод определения фекального кальпротектина.
Этот белок продуцируется нейтрофильными гранулоцитами, содержит ионы кальция и цинка, что придает ему дополнительную устойчивость к воздействию протеолитических ферментов и протеазам микроорганизмов желудочно-кишечного тракта. Но его значительное повышение в каловых массах указывает на наличие в кишечнике воспалительного процесса. Также в небольшой концентрации он вырабатывается в тканевых макрофагах и моноцитах. В норме концентрация фекального кальпротектина должна составлять менее 50 мкг/г кала, такие значения, как правило, свидетельствует об отсутствии воспалительного компонента в патологии кишечника.
Изменение показателей фекального кальпротектина
Даже минимальное кровотечение из кишечной стенки очень слабо влияет его на концентрацию в каловых массах (обычно он повышается не более 10 мкг/г). В то же время при первичной диагностике воспалительного процесса в кишечнике в 95% случаев удается выявлять его высокую концентрацию, достигающую 120 мкг/г и более.
Этот показатель остается в нормативных или слегка повышенных концентрациях при органических поражениях ЖКТ, при системных заболеваниях вне обострения, являясь в то же время более чувствительным и специфичным показателем, чем колебания уровня С-реактивного белка и СОЭ.
Умеренное повышение кальпротектина (50-120 мкг/г) может наблюдаться при таких поражениях слизистой оболочки ЖКТ как аутоиммунный гастрит, целиакия, лактозная недостаточность, полипоз и другие состояния.
