Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 13 января 2023 года
протокол № 177
Клинический протокол паллиативной медицинской помощи
Пролежни
Содержание
1. Вводная часть
2. Методы, подходы и процедуры диагностики
3. Диагностические критерии
4. Цели оказания паллиативной медицинской помощи
5. Тактика оказания паллиативной медицинской помощи
6. Дальнейшее ведение
7. Индикаторы эффективности паллиативного лечения
8. Организационные аспекты протокола
8.5 Список использованной литературы
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| Код | Название |
| L89.0 | Декубитальная язва (пролежень) и область давления, стадия I. |
| L89.1 | Декубитальная язва (пролежень), стадия II. |
| L89.2 | Декубитальная язва (пролежень), стадия III. |
| L89.3 | Декубитальная язва (пролежень), стадия IV. |
| L89.9 | Декубитальная язва (пролежень) и место давления неуточненные. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2022 г.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ВОП | - | Врач общей практики. |
| РКИ | - | Рандомизированное контролируемое испытание. |
| ОАК | - | Общий анализ крови. |
| ОАМ | - | Общий анализ мочи. |
| ИФА | - | Иммуноферментный анализ крови. |
1.4 Пользователи протокола: ВОП поликлиники, комбустиологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, общие хирурги, средний и младший медицинский персонал.
1.5 Категория пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи: взрослые пациенты с пролежнями III, IV стадии.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
1.7 Определение [1, 2]:
Пролежни - это патологическое состояние мягких тканей, которое связано с некрозом. Обуславливается оно тем, что на ткани постоянно осуществляется давление - это часто встречается у лежачих больных, которые не двигаются. В результате питание клеток нарушается, образуется некроз.
