Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 ноября 2015 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения
«Псориаз»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Псориаз.
2. Код протокола: Т.
3. Код (коды) МКБ X:
L40 Псориаз:
L40.0 Псориаз обыкновенный;
L40.1 Генерализованный пустулезный псориаз;
L40.2 Акродерматит стойкий (Аллопо);
L40.3 Пустулез ладонный и подошвенный;
L40.4 Псориаз каплевидный;
L40.5 Псориаз артропатический;
L40.8 Другой псориаз;
L40.9 Псориаз неуточненный.
4. Дата разработки протокола: 2013 год.
Дата пересмотра протокола: 2015 год.
5. Сокращения, используемые в протоколе:
АлАТ - аланинаминотрансфераза;
АсАТ - аспартатаминотрансфераза;
БР - болезнь Рейтера;
ДБСТ - диффузные болезни соединительной ткани;
Мг - миллиграмм;
Мл - миллилитр;
МНН - международное непатентованное название;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ПУВА - терапия - сочетание длинноволнового ультрафиолетового (320-400 нм) облучения и приема фотосенсибилизаторов внутрь;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
СФТ - селективная фототерапия;
УФТ - узкополосная фототерапия.
6. Категория пациентов: взрослые и дети с характерными клиническими проявлениями - мономорфная папулезная сыпь розовато-красного цвета, покрытая серебристо-белыми чешуйками.
7. Пользователь протокола: врач-дерматовенеролог кож-вен диспансера.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
8. Определение:
Псориаз - хроническое системное заболевание с генетической предрасположенностью, провоцируемое рядом эндо и экзогенных факторов, характеризующееся гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки эпидермальных клеток [1, 2].
9. Клиническая классификация:
Псориаз подразделяют на следующие основные формы:
- вульгарный (обыкновенный);
- экссудативный;
- псориатическая эритродермия;
- артропатический;
- псориаз ладоней и подошв;
- пустулезный псориаз.
Выделяют 3 стадии заболевания:
- прогрессирующая;
- стационарная;
- регрессирующая.
В зависимости от распространенности:
- ограниченный;
- распространенный;
- генерализованный.
В зависимости от сезона года типы:
- зимний (обострение в холодное время года);
- летний (обострение в летнее время года);
- неопределенный (обострение заболевания не связано с сезонностью) [1, 2].
10. Показания к госпитализации с указанием типа госпитализации:
- прогрессирование заболевания, резистентного к терапии (плановая).
- острое поражение суставов, эритродермия (плановая).
- острота и тяжесть течения (плановая).
- торпидное течение заболевания (плановая).
11. Перечень диагностических мероприятий.
Основные диагностические мероприятия (обязательные, вероятность 100%):
- общий анализ крови в динамике лечения;
- общий анализ мочи в динамике лечения.
Дополнительные диагностические мероприятия (вероятность менее 100%):
- Определение глюкозы;
- Определение общего белка;
- Определение холестерина;
- Определение билирубина;
- Определение АЛаТ;
- Определение АСаТ;
- Определение креатинина;
