Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 27 ноября 2015 года № 17
Клинический протокол диагностики и лечения
«Острого аппендицита у детей»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Острый аппендицит у детей.
2.Код протокола:
3. Код по МКБ-10:
K35 Острый аппендицит.
K35.9 Острый аппендицит неуточненный.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
в/в - внутривенно;
в/м - внутримышечно;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
ИМВП - инфекция мочевыводящих путей;
КТ - компьютерная томография;
МВС - мочевыделительная система;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ПМР - пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
ССС - сердечно-сосудистая система;
УЗИ - ультразвуковое исследование;
ЭКГ - электрокардиография;
ЭФГДС - эндоскопическая фиброгастродуоденоскопия;
½ - одна вторая часть;
¼ - одна четвертая часть.
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, врачи и фельдшеры бригады скорой медицинской помощи, хирурги.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств ссылку:
Уровень I - Доказательства, полученные в ходе, по крайней мере, от одного должным образом разработанного случайного контролируемого исследования или мета-анализа.
Уровень II - Доказательства, полученные в ходе, по крайней мере, от одного хорошо разработанного клинического испытания без надлежащей рандомизации, от аналитического когортного или исследования типа случай-контроль (предпочтительно из одного центра) или от полученных драматических результатов в неконтролируемых исследованиях.
Уровень III - Доказательства, полученные от мнений авторитетных исследователей на основе клинического опыта.
Класс А - Рекомендации, которые были одобрены по согласованию по крайней мере 75% процентов мультисекторной группы экспертов.
Класс В - Рекомендации, которые были несколько спорны и не встречали согласие.
Класс С - Рекомендации, которые вызвали реальные разногласия среди членов группы.
8. Определение:
Острый аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки [1, 2].
9. Классификация [1, 2, 3]:
Клинико-морфологическая классификация острого аппендицита:
- недеструктивный аппендицит (простой, катаральный)
- деструктивный аппендицит (флегмонозный, гангренозный, перфоративный).
- осложненный аппендицит (периаппендикулярные инфильтрат и абсцесс, перитонит).
10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации:
Показания для экстренной госпитализации:
- установленный диагноз;
- обоснованное предположение о наличии острого аппендицита;
- дети до 3-х лет с болями в животе должны госпитализироваться в детское хирургическое отделение и проводится динамическое наблюдение за больными в течение 6 часов.
