Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития Р
от 23 июня 2016 года
протокол № 6
Клинический протокол диагностики и лечения
«Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностик а и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликта интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 |
| Код | Название | Код | Название |
| I28.8 | Другие уточненные болезни легочных сосудов | 38.15 | Эндартериоэктомия других сосудов грудной клетки |
3. Дата разработки протокола: 2016 год.
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, кардиологи, кардиохирурги, торакальные хирурги, ревматологи, интервенционные кардиологи, пульмонологи, онкологи, фтизиатры, пульмонологи, инфекционисты.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
Таблица - 1. Классы рекомендаций и уровни доказательства [1]
| Класс рекомендаций |
| Класс I | Доказательства и/или единое мнение, что диагностическая процедура или вид лечения являются эффективными и полезными. |
| Класс II | Противоречивые данные и мнения об эффективности/ пользе лечения. |
| Класс II а | Соотношение данных/мнений в пользу эффективности/ пользы лечения. |
| Класс II b | Соотношение данных/мнений в отношении эффективности/ пользы не совсем установлены. |
| Класс III | Данные или единое мнение, что лечение/процедура не является полезным, эффективным, а в ряде случаев может быть даже опасным. |
| Уровни доказательности |
| Уровень А | Данные получены по результатам множества рандомизированных клинических исследований или мета-анализов. |
| Уровень В | Данные получены по результатам 1-го рандомизированного исследования или масштабных исследований с неопределенными результатами. |
| Уровень С | Единое мнение экспертов и/или небольшие неконтролируемые исследования, ретроспективные исследования, регистры. |
7. Определение:
Хроническая посттромбоэмболическая легочная гипертензия - гипертензия, при которой хроническая обструкция средних и крупных ветвей легочных артерий приводят к повышению давления в легочной артерии прогрессирующему и увеличению легочного сосудистого сопротивления с развитием дисфункции правых отделов сердца [1].
8. Классификация:
Таблица - 2. Хирургическая классификация тромботических поражений при ХТЛГ [2].
| Тип | Характер поражения |
| I | Свежие тромбы в основных и долевых ветвях ЛА |
| II | Утолщения и фиброз интимы проксимальнее сегментарных ветвей, с наличием или без организованных тромбов. |
