Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 ноября 2015 года № 18
Клинический протокол диагностики и лечения
«Артериальная гипертензия»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: Артериальная гипертензия.
2. Код протокола:
3. Коды по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца);
I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек;
I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек.
4. Сокращения, используемые в протоколе: смотрите Приложение 1 клинического протокола.
5. Дата разработки протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые пациенты с артериальной гипертензией/
7. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, кардиологи, эндокринологи, нефрологи, офтальмологи, невропатологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Рекомендации по проведению процедур или лечения:
| Класс I - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны. |
| Класс II - противоречивые доказательства и/или расхождения во мнениях экспертов о пользе/эффективности процедуры или лечения. |
| Класс IIа - преобладают доказательства/мнения в поддержку пользы/эффективности. |
| Класс IIb - польза / эффективность недостаточно подтверждена доказательствами/мнениями экспертов. |
| Класс III - достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения не являются полезными/эффективными, а в ряде случаев могут быть вредными. |
| Уровень доказательности А. Данные, полученные в нескольких рандомизированных клинических исследованиях или при мета-анализе. |
| Уровень доказательности В. Данные, полученные в одном рандомизированном исследовании или нерандомизированных исследованиях. |
| Уровень доказательности С. Только единое мнение экспертов, изучение конкретных случаев или стандарт лечения. |
8. Определение.
Артериальная гипертензия - хроническое стабильное повышение АД, при котором уровень систолического АД, равный или более 140 мм рт. ст., и (или) уровень диастолического АД, равный или более 90 мм.рт.ст. у людей, которые не получают антигипертензивных препаратов [Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Международного общества по гипертензии 1999 г.] [1].
9. Клиническая классификация.
Таблица 1. - Классификация уровней АД (мм.рт.ст.) [1]
| Категории АД | САД | | ДАД |
| Оптимальное | <120 | и | <80 |
| Нормальное | 120-129 | и/или | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | и/или | 85-89 |
| АГ 1 степени | 140-159 | и/или | 90-99 |
| АГ 2 степени | 160-179 | и/или | 100-109 |
| АГ 3 степени | ≥180 | и/или | ≥110 |
| Изолированная систолическая АГ* | ≥140 | и | <90 |
