Утвержден
Протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам
развития здравоохранения МЗ РК
от 30 ноября 2015 года № 18
Клинический протокол диагностики лечения
«Токсикодермия»
I. Вводная часть:
1. Название протокола: токсикодермия.
2. Код протокола:
3. Код (коды) МКБ-10.
L27 - Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь.
4. Сокращения, используемые в протоколе:
АЛТ - аланинаминотрансфераза;
ACT - аспартатаминотрансфераза;
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт;
в/в - внутривенно;
в/м - внутримышечно;
гр - грамм;
ИФА - иммуноферментный анализ;
мг - миллиграмм;
мл - миллилитр;
МНН - международное непатентованное название;
ОАК - общий анализ крови;
ОАМ - общий анализ мочи;
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;
пор - порошок;
р-р - раствор;
таб. - таблетка;
ТГКС - топические глюкокортикостероиды;
5. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
6. Категория пациентов: взрослые.
7. Пользователи протокола: дерматовенерологи, аллергологи, терапевты, врачи общей практики.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая фармацевтическая практика. |
8. Определение:
Токсикодермия (синонимы - токсико-аллергический дерматит) - острое воспаление кожных покровов (реже слизистых оболочек), возникающее как реакция на прием внутрь, вдыхание, парентеральное, вагинальное, ректальное введение веществ, являющихся одновременно аллергенами и одновременно обладающих аллергизирующим и токсическим действием [1, 2, 3, 4].
9. Клиническая классификация: [1].
Общепринятой классификации токсикодермии не существует. J. Jadassohn выделил несколько групп заболеваний:
- медикаментозные дерматозы;
- токсикодермии, связанные с интоксикацией;
- алиментарные дерматозы.
По этиологическому фактору [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12] (таблица 1):
| № | Виды токсикодермии | Факторы, приводящие к развитию токсикодермии |
