Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Ожирение у детей и подростков»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| Е66.0 | Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. |
| Е66.1 | Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств. |
| Е66.2 | Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией. |
| Е66.8 | Другие формы ожирения. |
| Е66.9 | Ожирение неуточненное. |
| Е67 | Другие виды избыточности питания. |
| Е67.8 | Другие уточненные формы избыточности питания. |
| Е68 | Последствия избыточности питания. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 (пересмотрен 2017 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| SDS | - | Коэффициент стандартного отклонения (standard deviation score). |
| АД | - | Артериальное давление. |
| АКТГ | - | Адренокортикотропный гормон. |
| ДАД | - | Диастолическое артериальное давление. |
| ИМТ | - | Индекс массы тела (измеряется в кг/м2). |
| ИР | - | Инсулинорезистентность. |
| ЛПВП | - | Липопротеиды высокой плотности. |
| ЛПНП | - | Липопротеиды низкой плотности. |
| ЛФК | - | Лечебная физкультура. |
| НГН | - | Нарушение гликемии натощак. |
| НТГ | - | Нарушение толерантности к глюкозе. |
| опт | - | Оральный тест на толерантность к глюкозе. |
| САД | - | Систолическое артериальное давление. |
| СД | - | Сахарный диабет. |
| СТГ | - | Соматотропный гормон. |
| ЭКГ | - | Электрокардиография. |
1.4. Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские эндокринологи.
1.5. Категория пациентов: дети и подростки.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| Уровень | Описание |
| Сила рекомендации |
| А | Сильные аргументы за применение этого метода; |
| В | Убедительные аргументы за применение этого метода; |
| С | Слабые аргументы за применение этого метода; |
| D | Слабые аргументы против применения этого метода; |
| Е | Сильные аргументы против применения этого метода; |
| Уровень доказательности |
| I | Подтверждено более чем одним рандомизированным контролируемым исследованием; |
| II | Подтверждено более чем одним нерандомизированным клиническим исследованием; несколькими аналитическими исследованиями более, чем из одного центра; |
| III | Подтверждено мнением экспертов, клиническим опытом, описательными исследованиями, экспертными комиссиями. |
1.7. Определение:
Ожирение - гетерогенная группа наследственных или приобретенных болезней и патологически состояний, общим и ведущим симптомом которых является генерализованное избыточное отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других органах и тканях с энергетическим дисбалансом между введением пищи и расходом энергии, обусловленное или осложненное нейрогормональными и метаболическими нарушениями и сопровождающееся изменением функционального состояния различных органов и систем [1].
1.8. Классификация ожирения:
По этиологии:
- простое (конституционально-экзогенное, идиопатическое);
- гипоталамическое;
