Одобрено
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Тиреотоксикоз у детей»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| E05 | Тиреотоксикоз [гипертиреоз]. |
| Е05.0 | Тиреотоксикоз с диффузным зобом. |
| Е05.1 | Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом. |
| Е05.2 | Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом. |
| Е05.3 | Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани. |
| Е05.4 | Тиреотоксикоз искусственный. |
| Е05.5 | Тиреоидный криз или кома. |
| Е05.8 | Другие формы тиреотоксикоза. |
| Е05.9 | Тиреотоксикоз неуточненный. |
| Е06.2 | Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотрен 2017 г.).
См. протокол за 2013 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АИТ | - | Аутоиммунный тиреоидит. |
| БГ | - | Болезнь Грейвса. |
| ТГ | - | Тиреоидные гормоны. |
| ТТГ | - | Тиреотропный гормон. |
| МУТЗ | - | Многоузловой токсический зоб. |
| ТА | - | Тиреотоксическая аденома. |
| Т3 | - | Трийодтиронин. |
| Т4 | - | Тироксин. |
| ЩЖ | - | Щитовидная железа. |
| ТАБ | - | Тонкоугольная аспирационная биопсия ЩЖ. |
| ХГЧ | - | Хорионический гонадотропин. |
| AT к ТПО | - | Антитела к тиреопероксидазе. |
| АТкТГ | - | Антитела к тиреоглобулину. |
| AT к рТТГ | - | Антитела к рецептору ТТГ. |
| I131 | - | Радиоактивный йод. |
1.4. Пользователи протокола: врачи скорой медицинской помощи, врачи общей практики, педиатры, детские эндокринологи.
1.5. Категория пациентов: дети и подростки.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение [1]:
Тиреотоксикоз (гипертиреоз) - это клинический синдром, обусловленный избытком тиреоидных гормонов в организме.
1.8. Клиническая классификация тиреотоксикоза [2-4]:
1) Тиреотоксикоз, обусловленный повышенной продукцией гормонов ЩЖ:
- болезнь Грейвса (БГ);
- токсическая аденома (ТА);
- йод-индуцированный гипертиреоз;
