Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «14» декабря 2023 года
Протокол № 198
Клинический протокол диагностики и лечения
Гепатоцеллюлярная карцинома
1. Вводная часть
2. Методы, подходы и процедуры диагностики
3. Тактика лечения на амбулаторном уровне
4. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации
5. Тактика лечения на стационарном уровне
6. Индикаторы эффективности лечения
7. Организационные аспекты протокола
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1. Код(ы) МКБ-10
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| С22 | Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков |
| С22.0 | Печеночноклеточный рак |
| С22.1 | Рак внутрипеченочного желчного протока |
| С22.2 | Гепатобластома |
| С22.3 | Ангиосаркома печени |
| С22.4 | Другие саркомы печени |
| С22.7 | Другие уточненные раки печени |
| С22.9 | Злокачественное новообразование печени неуточненное |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год (пересмотр 2018 г.,/2022 г.).
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АИГ | аутоиммунный гепатит |
| АЛТ | аланинаминотрансфераза |
| ACT | аспартатаминотрансфераза |
| АФП | альфа-фетопротеин |
| АФП-L3 | изоформа L3 альфа-фетопротеина |
| АЧТВ | активированное частичное тромбопластиновое время |
| в/в | внутривенно |
| в/м | внутримышечно |
| ГЦК | гепатоцеллюлярная карцинома |
| ДКП | дез-гамма-карбоксипротромбин |
| ЕД | единицы |
| ЖКТ | желудочно-кишечный тракт |
| ЗНО | злокачественное новообразование |
| ИФА | иммуноферментный анализ |
| КТ | компьютерная томография |
| ЛТ | лучевая терапия |
| МКИ | мультикиназный ингибитор |
| MHO | международное нормализованное отношение |
| MPT | магнитно-резонансная томография |
| OAК | общий анализ крови |
| ОАМ | общий анализ мочи |
| ПБХ | первичный билиарный холангит |
| п/к | подкожно |
| ПТВ | протромбиновое время |
| ПТИ | протромбиновый индекс |
| ПЭТ | позитронно-эмиссионная томография |
| РЧА | радиочастотная аблация |
| ССС | сердечно-сосудистая система |
| СВЛТ | селективная внутренняя лучевая терапия |
| ТАРЭ | трансартериальная радиоэмболизация |
| ТАХЭ | трансартериальная химиоэмболизация |
| ТП | трансплантация печени |
| УЗДГ | ультразвуковая допплерография |
| УЗИ | ультразвуковое исследование |
| ХГВ | хронический гепатит В |
| ХГС | хронический гепатит С |
| XГD | хронический гепатит D |
| ЦП | цирроз печени |
| ЭГДС | эзофагогастродуоденоскопия |
| ЭКГ | электрокардиограмма |
| ЭхоКГ | эхокардиография |
| ФДГ | фтордезоксиглюкоза |
| ALBI | ALBI (Albumin-Bilirubin) grade, шкала для оценки выживаемости при ГЦК |
| BCLC | Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) classification, Барселонская система стадирования ГЦК |
| СТР | Child-Turcotte-Pugh, шкала оценки класса цирроза печени |
| per os | перорально |
| PIVKA-II | протеин, индуцируемый дефицитом витамина К |
| TNM | Tumor Nodulus Metastasis - международная классификация стадий злокачественных новообразований |
1.4. Пользователи протокола: онкологи, гастроэнтерологи, гепатологи, хирурги, химиотерапевты, терапевты, врачи общей практики, врачи лучевой диагностики.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
