Рекомендован
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения» МЗСР РК
от 12 декабря 2014 года № 9
Клинический протокол диагностики и лечения «Обострение хронического периодонтита временных и постоянных зубов»
I. Вводная часть
1. Название: обострение хронического периодонтита временных и постоянных зубов.
2. Код протокола:
3. Коды МКБ-10:
К04.5 Хронический апикальный периодонтит.
4. Сокращения, используемые в протоколе: мкА. ГК
5. Дата разработки протокола: 2014 год.
6. Категория пациентов: дети.
7. Пользователи протокола: детские стоматологи.
II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
8. Определение:
Обострение периодонтитов временных и постоянных зубов - это обострение воспаления периодонта. [1].
9. Клиническая классификация: [1].
По этиологии:
- инфекционный;
- травматический;
- медикаментозный.
По локализации:
- маргинальный;
- апикальный.
По клиническому течению:
- острый;
- хронический;
- обострившийся.
По патоморфологическим изменениям в тканях:
- серозный;
- гнойный;
- фиброзный;
- гранулирующий;
- гранулематозный.
10. Показания для госпитализации с указанием типа госпитализации (плановая, экстренная):
Показания для экстренной госпитализации: не проводится.
Показания для плановой госпитализации: не проводится.
11. Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
11.1 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- сбор жалоб и анамнеза;
- физикальное обследование.
11.2. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
- рентгенологическое исследование;
- электроодонтометрия;
- зондирование зуба.
11.3. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.
11.4. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):
11.5. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторном уровне):
11.6. Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи:
12. Диагностические критерий:
12.1. Жалобы: на постоянные боли, усиливающиеся при надкусывании, дотрагивании языком, появление припухлости, нарушение общего самочувствия, появление головной боли, повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушение сна.
Анамнез: В анамнезе необходимо учитывать возраст, общее состояние ребенка, сроки заболевания, травматические повреждения. Обострение хронического периодонтита преимущественно развивается у детей раннего возраста, имеет быстрое течение, боли нарастают в течение 1-2 суток.
12.2. Физикальное обследование.
При внешнем осмотре отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей лица, увеличение лимфатических узлов.
В полости рта:
- гиперемия, отек слизистой десны в области причинного зуба;
