Одобрено
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 18 августа 2017 года
протокол № 26
Клинический протокол диагностики и лечения
«Первичный гиперальдостеронизм»
1. Вводная часть:
1.1. Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| E26.0 | Первичный гиперальдостеронизм. |
1.2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 год (пересмотрен 2017 г.).
См. протокол за 2013 год.
1.3. Сокращения, используемые в протоколе:
| АГ | - | Артериальная гипертензия. |
| АД | - | Артериальное давление. |
| АПА | - | Альдостеронпродуцирующая аденома. |
| АПРА | - | Альдостеронпродуцирующая ренинчувствительная аденома. |
| АПФ | - | Ангиотензинпревращающий фермент. |
| АРС | - | Альдостерон-рениновое соотношение. |
| ГЗГА | - | Глюкокортикоидзависимый гиперальдостеронизм. |
| ГПГА | - | Глюкокортикоидподавляемый гиперальдостеронизм. |
| ИГА | - | Идиопатический гиперальдостеронизм. |
| ПГА | - | Первичный гиперальдостеронизм. |
| ПГН | - | Первичная гиперплазия надпочечника. |
| ПКР | - | Прямая концентрация ренина. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
1.4. Пользователи протокола: врачи общей практики, эндокринологи, терапевты, кардиологи, хирурги и сосудистые хирурги.
1.5. Категория пациентов: взрослые.
1.6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7. Определение:
ПГА - собирательный диагноз, характеризующийся повышенным уровнем альдостерона, который относительно автономен от ренин-ангиотензиновой системы и не снижается при натриевой нагрузке. Повышение уровня альдостерона является причиной сердечно-сосудистых расстройств, снижения уровня плазменного ренина, артериальной гипертензии, задержки натрия, и ускоренного выделения калия, что приводит к гипокалиемии. Среди причин ПГА аденома надпочечника, односторонняя или двусторонняя надпочечниковая гиперплазия, в редких случаях - наследственно обусловленный ГЗГА [1].
1.8. Классификация:
