Амилаза
Альфа-амилаза (диастаза, альфа-1,4-глюкан-4-глюканогидролаза) относится к классу гидролаз, катализирующих гидролиз полисахаридов, включая крахмал и гликоген, до декстринов и простых ди- и моносахаридов (мальтоза, глюкоза).
Амилаза в самых больших концентрациях находится в поджелудочной железе и слюнных железах соответственно - в форме поджелудочного и слюнного изоферментов. В физиологических условиях амилаза сыворотки крови состоит на 40% из панкреатической амилазы и на 60% из слюнной амилазы. Используя специфические ингибиторы или разделение электрофорезом, можно установить происхождение фермента, присутствующего в плазме. Амилаза удаляется из плазмы почками и экскретируется с мочой. Это обуславливает большую информативность определения активности альфа-амилазы в моче как теста оценки функционального состояния поджелудочной железы. Рост активности амилазы имеет самое большое значение при диагностике заболеваний поджелудочной железы.
Клинико-диагностическое значение:
Активность альфы-амилазы крови и мочи в течение суток значительно меняется.
Гиперамилаземия - повышение активности амилазы в сыворотки крови.
Острый панкреатит - максимальные значения имеют место в первые 6 - 12 часов после проявления симптомов болезни. После этого времени активность фермента снижается, нормализуется через 2 - 5дней. Если активность сохраняется увеличенной более 5 дней, это свидетельствует о увеличении воспаления.
Обострение при хроническом панкреатите
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Кишечная непроходимость
Холецистит
Перитонит
Острый аппендицит
Паротит
Алкалоиды (морфин, героин, кодеин)
Отравление метанолом
Большие дозы этанола (у алкоголиков)
Гипоамилаземия - снижение активности амилазы в сыворотки крови (практически не имеет диагностического значения).
Некроз поджелудочной железы
Тиреотоксикоз
Инфаркт миокарда
Гиперамилазурия - повышенное выделение амилазы с мочой.
Острый панкреатит - повышение активности фермента наблюдается в течение первых 24 часа воспаления. Повышенное выделение фермента с мочой сохраняется в последующие 7 -10 дней, несмотря на то, что активность амилазы в крови уже после 3 - 4 дней нормальная.
Рак поджелудочной железы
Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
Желчекаменная болезнь
