Одобрен
объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
и социального развития РК
от 29 сентября 2016 года
протокол № 12
Клинический протокол диагностики и лечения
«Анкилозирующий спондилит»
1. Содержание:
Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9.
Дата разработки протокола.
Пользователи протокола.
Категория пациентов.
Шкала уровня доказательности.
Определение.
Классификация.
Диагностика и лечение на амбулаторном уровне.
Показания для госпитализации.
Диагностика и лечение на этапе скорой неотложной помощи.
Диагностика и лечение на стационарном уровне.
Медицинская реабилитация.
Паллиативная помощь.
Сокращения, используемые в протоколе.
Список разработчиков протокола.
Конфликт интересов.
Список рецензентов.
Список использованной литературы.
2. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| Код | МКБ-10 | Код | МКБ-9 |
| М45 | Анкилозирующий спондилит. | 720.0 | Анкилозирующий спондилит. |
| М08.1 | Юношеский/анкилозирующий/ спондилит. | - | - |
| М48.1 | Анкилозирующий гиперостоз Форестье. | - | - |
| М46.8 | Недифференцированная спондилоартропатия. | - | - |
3. Дата разработки протокола: 2016 год (пересмотренный с 2013 года).
4. Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, ревматологи.
5. Категория пациентов: взрослые.
6. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
7. Определение [1-4]:
Анкилозирующий спондилит (АС) - хроническое, прогрессирующее воспалительное ревматическое заболевание, преимущественно поражающее осевой скелет с частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов, а также других органов и систем.
8. Классификация [1-3, 5, 7]:
Клинические формы заболевания:
- Идиопатический АС;
- Вторичный АС как одно из проявлений других заболеваний из группы серонегативных спондилоартропатий (СпА): псориатический артрит, реактивный артрит, спондилоартриты, ассоциированные с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона.
Стадии АС:
