Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «01» марта 2019 года
Протокол № 56
Клинический протокол диагностики и лечения
Внематочная беременность
1. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| О00 | Внематочная (эктопическая) беременность |
| О00.0 | Абдоминальная (брюшная) беременность |
| О00.1 | Трубная беременность - беременность в маточной трубе - разрыв маточной трубы вследствие беременности трубный аборт |
| О00.2 | Яичниковая беременность |
| О00.8 | Другие формы внематочной беременности Беременность: - шеечная - в роге матки - интралигаментарная - стеночная |
| О00.9 | Внематочная беременность неуточненная |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2013 г. (пересмотр 2018 г.)
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| β ХГЧ | - | хорионический гонадотропин человека |
| МРТ | - | магнитно-резонансная томография |
| ТВУЗИ | - | трансвагинальное ультразвуковое исследование |
| УЗИ | - | ультразвуковое исследование |
1.4 Пользователи протокола: акушер-гинекологи, хирурги, ВОП.
1.5 Категория пациентов: женщины фертильного возраста.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай - контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. РКИ с очень низким или невысоким (+) риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика |
1.7 Определение: Внематочная (эктопическая беременность) беременность - это беременность, при которой плодное яйцо имплантируется и развивается вне полости матки [1].
1.8 Классификация [1]:
Анатомическая классификация:
1) трубная беременность:
a. Беременность в ампулярном отделе трубы.
b. Беременность в истмическом отделе трубы.
c. Беременность в интерстициальном отделе трубы.
2) яичниковая беременность:
a. Интрафолликулярная
b. Эпиофоральная.
3) брюшная беременность;
4) шеечная беременность;
5) беременность в рудиментарном роге матки.
Клиническая классификация:
1) Прогрессирующая внематочная беременность;
2) Прервавшаяся внематочная беременность:
Прервавшаяся внематочная трубная беременность классифицируется на:
- трубный аборт;
- разрыв маточной трубы.
По наличию осложнений:
