Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от 13 января 2023 года
протокол № 177
Клинический протокол медицинского вмешательства
Уход за маловесными новорожденными
Содержание
1. Вводная часть
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения
3. Организационные аспекты протокола
3.5 Список использованной литературы
Приложение 1 Кинестетические примеры укладывания недоношенных и доношенных новорожденных (Фото из курса по укладыванию младенцев Университетской клиники Гайдельберга)
Приложение 2 Проведения метода кенгуру
Приложение 3 Шкала оценки боли для новорожденных (BPNS)
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 |
| Код | Название |
| Р05 | Замедленный рост и недостаточность питания плода. |
| Р05.0 | Маловесный для гестационного возраста. |
Недоношенные дети
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2022 г.).
См. протокол за 2014 г.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| NIPPV - назальная вентиляция с прерывистым положительным давлением. |
| БЛД - бронхо-легочная дисплазия. |
| ВЖК - внутрижелудочковое (нетравматическое) кровоизлияние. |
| КЩР - кислотно-щелочное основание. |
| МВ - механическая вентиляция. |
| ОАП - открытый артериальный проток. |
| РДС − Респираторный дистресс синдром. |
| РН - ретинопатия недоношенных. |
| ЖКТ - желудочно-кишечный тракт. |
| СРАР - постоянное положительное давление в дыхательных путях. |
1.4 Пользователи протокола: неонатологи, акушерки, эпидемиологи и медсестры инфекционного контроля, неонатальные медсестры родовспомогательных организаций 1-го, 2-го, - 3 уровня, педиатры, ВОП.
1.5 Категория пациентов: маловесные новорожденные, недоношенные дети, экстремально низкой массой тела при рождении.
1.6. Определение: Уход за маловесными новорожденными - программа индивидуализированного развивающего ухода и оценки новорожденного, ориентированный на семью, предложенная Хейделизе Алс [1, 2].
1.6 Классификация:
- малая масса тела при рождении - масса тела при рождении менее 2500 г (от 1500 г до и включая 2499 г.);
- очень малая масса тела при рождении - масса тела при рождении менее 1500 г (от 1000 г. до и включая 1499 г);
- экстремально низкая масса тела - масса тела при рождении менее 1000 г (от 500 г до и включая 999 г).
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
Уход за маловесным новорожденным - это индивидуальное наблюдение за поведением ребенка для оказания ему соответствующего ухода и поддержки, а также проведения стимуляций в соответствии с его потребностями [1, 2].
2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства: Создать комфортную среду для ребенка, повысить компетентность родителей, создать чувство уверенности при общении с ребенком, быстрее справиться с волнением и стрессом [3, 4].
2.2 Показания к процедуре/ вмешательству: недоношенные и маловесные новорожденные.
2.3 Противопоказания к процедуре/вмешательству:
Противопоказания к процедуре метод кенгуру («кожа к коже»):